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坐骨神經(jīng)痛應(yīng)查因

坐骨神經(jīng)是人體內(nèi)最大的神經(jīng)，當(dāng)受到不同病因的侵害時(shí)，就可沿著神經(jīng)發(fā)生疼痛和壓痛。應(yīng)該明白的是坐骨神經(jīng)痛不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是許多病的一個(gè)綜合癥狀。為什么患坐骨神經(jīng)痛的病人，有的針刺一兩次就好了，有的卻久治不愈呢?關(guān)鍵在于沒有查明原因，有針對(duì)性地治療。

坐骨神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者多緣于風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)炎，一般治療起來比較容易，有的甚至不治而愈。而后者則多見于腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、腫瘤壓迫、臀部肌肉注射部位不當(dāng)把刺激性藥物直接注射到神經(jīng)等而引起。這種病人治療起來就比較麻煩，必須消除病因才行。

腰椎間盤突出、外傷或風(fēng)濕所致者多起病急，因腫瘤壓迫所致者多緩起而逐漸加重。疼痛多由臀部或下腰部開始，沿大腿后面向下放射到腳跟，疼痛性質(zhì)是持續(xù)性的，一陣陣加劇，有針刺或燒灼的感覺。患者不愿用力咳嗽或大便。站立時(shí)，腰向痛的一邊彎，甚至不能行走或翻身，尤其是夜間更是如此?；颊叱Ｏ矀?cè)臥，把痛的一側(cè)下肢彎起，使這邊的神經(jīng)不受牽拉而減輕疼痛。沿坐骨神經(jīng)可有壓痛，特別是臀中部、腘窩和小腿中部壓痛最明顯。當(dāng)病人仰臥，將患肢的膝關(guān)節(jié)伸直，再將下肢慢慢抬高到離床面30-40度時(shí)，因患肢坐骨神經(jīng)受牽拉就會(huì)發(fā)生疼痛，這在醫(yī)學(xué)上稱做直腿抬高試驗(yàn)陽性，是坐骨神經(jīng)痛的一種重要體征。常見的坐骨神經(jīng)痛，往往起病后幾天疼痛即可達(dá)到最高峰，以后則起伏不定，有的持續(xù)數(shù)周或數(shù)月才慢慢好轉(zhuǎn)，但可因腰部輕微外傷、活動(dòng)增加，甚至腰部著涼而使癥狀復(fù)現(xiàn)。

因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腰痛向臀部及下肢放射時(shí)，一定就會(huì)想到坐骨神經(jīng)痛，但值得注意的是，坐骨神經(jīng)痛不是一種病名而僅僅是一種癥狀，它的發(fā)病原因很多，因此應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診查以進(jìn)一步明確病因。如風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)炎常有隨氣候變化的特點(diǎn)，作血沉及抗溶血性鏈球菌溶血素“O”測(cè)定常有助于診斷，如患者有明顯外傷史或全身情況很差及疼痛頑固不愈時(shí)，就要考慮作腦脊液和腰椎X線拍片檢查，以斷定是否有脊柱外傷、椎間盤突出以及腫瘤壓迫了神經(jīng)等情況。查明原因后，醫(yī)生可根據(jù)病因，采取不同的治療方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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