拔牙后嘴歪可能與局部神經(jīng)損傷、肌肉痙攣或血腫壓迫有關(guān),可通過熱敷理療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部按摩、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)修復(fù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
拔牙后嘴歪常見于下牙槽神經(jīng)或面神經(jīng)分支受牽拉、腫脹壓迫所致。早期表現(xiàn)為單側(cè)嘴角下垂或飲水漏液,伴隨拔牙區(qū)麻木感。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日3次,每次15分鐘。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。輕柔按摩患側(cè)面部肌肉,從下頜角向耳前方向提拉,每次5分鐘,每日2次。若3日內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)閉眼困難,需考慮手術(shù)探查神經(jīng)損傷情況。
少數(shù)情況下,拔牙創(chuàng)口血腫直接壓迫面神經(jīng)主干可能導(dǎo)致完全性面癱,表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜。此類情況需急診行血腫清除術(shù),術(shù)后聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。對(duì)于陳舊性神經(jīng)斷裂,需在顯微鏡下行神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后配合電刺激治療。康復(fù)期避免咀嚼硬物,睡眠時(shí)抬高床頭減少面部水腫。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或蒸桑拿,防止創(chuàng)口出血。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或嘴歪加重,應(yīng)立即復(fù)診。日??勺龉娜?、吹口哨等面部肌肉訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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