腰椎間盤突出一般不會(huì)直接影響壽命,但可能因嚴(yán)重并發(fā)癥或長(zhǎng)期活動(dòng)受限導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。腰椎間盤突出主要是椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓引發(fā)癥狀。
多數(shù)腰椎間盤突出患者通過(guò)規(guī)范治療和日常管理可有效控制癥狀。早期表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢放射痛,久坐或彎腰時(shí)加重,平臥休息可緩解。保守治療包括臥床制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等,常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物?;颊咝璞苊饩米谜尽⑻嶂匚锏葎?dòng)作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,使用硬板床并保持正確坐姿。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)馬尾綜合征等并發(fā)癥,表現(xiàn)為大小便失禁、雙下肢癱瘓等,需緊急手術(shù)解除壓迫。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)損害,影響心肺功能。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如心腦血管病變的患者,可能因活動(dòng)減少加重全身機(jī)能衰退。
建議患者定期復(fù)查腰椎MRI,出現(xiàn)下肢肌力下降或二便功能障礙時(shí)立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。避免吸煙以免加速椎間盤退變,睡眠時(shí)在膝下墊枕緩解椎間盤壓力。
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