腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷未愈、腰椎退行性變等因素引起。
腰肌勞損患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性腰部酸痛,疼痛多位于腰骶部,呈鈍痛或脹痛。久坐、久站或彎腰時(shí)疼痛加重,休息后緩解。疼痛可能向臀部放射,但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。這種酸痛與肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致乳酸堆積、局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。
晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后,患者會(huì)感到腰部肌肉發(fā)緊、僵硬,活動(dòng)時(shí)伴有牽拉感。僵硬感通常在輕微活動(dòng)后減輕,但過(guò)度活動(dòng)又會(huì)加重。這是由于肌肉筋膜粘連、肌纖維彈性下降所致,嚴(yán)重時(shí)可能影響翻身、起坐等日常動(dòng)作。
患者腰部前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)范圍減小,尤其是彎腰拾物、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作明顯受限。部分患者會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性姿勢(shì),如用手扶腰行走?;顒?dòng)受限與肌肉痙攣、軟組織炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂。
在腰骶交界處、髂嵴后緣等肌肉附著點(diǎn)可觸及明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周?chē)鷶U(kuò)散。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)肌肉痙攣性硬結(jié),慢性期可觸及條索狀硬塊。壓痛點(diǎn)多位于豎脊肌、腰方肌等易勞損肌群,反映局部存在無(wú)菌性炎癥。
腰部肌肉易疲勞,輕微勞動(dòng)后即感酸脹無(wú)力,嚴(yán)重者甚至無(wú)法維持正常站立姿勢(shì)。這種疲勞感與肌肉耐力下降、能量代謝障礙相關(guān),可能伴隨下肢乏力但無(wú)明確神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。
腰肌勞損患者應(yīng)注意避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng);睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕以減少腰椎壓力;寒冷季節(jié)加強(qiáng)腰部保暖,可用熱敷緩解肌肉痙攣;日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿障礙等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)突出等疾病。
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