白癜風(fēng)可通過皮膚科檢查、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
皮膚科醫(yī)生通過肉眼觀察皮損特征進(jìn)行初步判斷。典型白癜風(fēng)皮損為乳白色或瓷白色斑片,邊界清晰,表面光滑無鱗屑,可發(fā)生于任何部位。醫(yī)生會(huì)詢問病史包括家族史、外傷史、伴隨癥狀等,并記錄皮損大小、分布及進(jìn)展速度。
在暗室中用伍德燈照射皮損,白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。該方法能檢測肉眼難以發(fā)現(xiàn)的隱性白斑,判斷疾病活動(dòng)度,有助于鑒別貧血痣、白色糠疹等類似疾病。
皮膚鏡下可見白癜風(fēng)皮損區(qū)色素完全脫失,毛囊周圍無殘留色素,白斑與正常皮膚交界處可見色素沉著帶。該檢查能放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu),輔助鑒別花斑癬、炎癥后色素減退等疾病。
通過皮膚活檢獲取皮損組織,顯微鏡下可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤。該檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作,通常用于不典型病例或需要排除其他皮膚病時(shí)。
包括甲狀腺功能、自身抗體、微量元素等檢測。約20%患者伴有甲狀腺疾病,可檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體。血清銅、鋅水平降低可能與病情相關(guān)。這些檢查主要用于評(píng)估共病情況而非直接診斷。
確診白癜風(fēng)后需注意避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日??蛇m量食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物,但需注意營養(yǎng)均衡。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)皮損。建議每3-6個(gè)月復(fù)診監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有白斑擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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