總是背痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因有關(guān)。長(zhǎng)期背痛需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過度人群,疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重。可通過熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引起隱匿性背痛,中老年女性高發(fā)。疼痛在夜間或久坐后明顯,可能伴隨身高縮短。需通過骨密度檢測(cè)確診,可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
椎間盤突出、腰椎滑脫等結(jié)構(gòu)性病變會(huì)壓迫神經(jīng)根,疼痛常放射至下肢,伴隨麻木感。CT或MRI可明確診斷,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起背部牽涉痛。疼痛位置固定且與飲食相關(guān),可能伴隨發(fā)熱、黃疸。需完善超聲或血液檢查,針對(duì)原發(fā)病治療如膽寧片、胰酶腸溶膠囊等。
焦慮抑郁狀態(tài)可能放大痛覺感知,表現(xiàn)為慢性廣泛性背痛,體檢無(wú)器質(zhì)性病變。疼痛程度與情緒波動(dòng)相關(guān),可通過心理評(píng)估確診,建議認(rèn)知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、夜間痛醒等癥狀,須盡快至骨科或疼痛科就診,排除嚴(yán)重病理因素。
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