手指屈肌腱鞘炎可通過非手術(shù)治療或手術(shù)治療緩解癥狀,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。非手術(shù)治療主要有局部制動(dòng)、藥物注射、物理治療等方法,手術(shù)治療主要有腱鞘切開術(shù)、微創(chuàng)松解術(shù)等方式。
非手術(shù)治療適用于早期或癥狀較輕的患者。局部制動(dòng)通過減少手指活動(dòng)降低肌腱與腱鞘摩擦,常用支具固定患指2-4周。藥物注射多采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合液進(jìn)行鞘內(nèi)注射,可快速消炎止痛,但一年內(nèi)不宜超過3次。物理治療包括超聲波透入療法與蠟療,通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)。
手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的患者。腱鞘切開術(shù)通過切開狹窄的腱鞘解除卡壓,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指功能。微創(chuàng)松解術(shù)在關(guān)節(jié)鏡輔助下進(jìn)行腱鞘松解,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免神經(jīng)損傷。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥,避免過早用力抓握。康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練配合紅外線理療,逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。日常注意手指保暖,避免冷水刺激,提重物時(shí)使用手掌均勻受力。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者需每小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng),預(yù)防腱鞘過度摩擦。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物與深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。
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