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羊水栓塞的預防措施

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羊水栓塞可通過規(guī)范產(chǎn)前檢查、控制妊娠期并發(fā)癥、合理選擇分娩方式、避免宮縮過強、及時識別高危因素等措施預防。羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的急性綜合征，起病急驟且危險性高。

1、規(guī)范產(chǎn)前檢查

定期進行產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝等高危因素。通過超聲監(jiān)測胎盤位置及羊水量，血常規(guī)檢查凝血功能，胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。發(fā)現(xiàn)異常時需及時干預，如妊娠期糖尿病患者需控制血糖，降低羊水成分異常的概率。

2、控制妊娠期并發(fā)癥

積極治療妊娠期高血壓、子癇前期等疾病，避免血管內(nèi)皮損傷增加羊水入血風險。對于多胎妊娠、巨大兒等情況，需加強監(jiān)測并提前制定分娩方案。血小板減少或凝血功能障礙孕婦應提前備好血制品。

3、合理選擇分娩方式

剖宮產(chǎn)可減少產(chǎn)道損傷導致的血管開放，但需嚴格掌握手術(shù)指征。自然分娩時應避免不必要的宮腔操作，人工破膜需在宮縮間歇期進行。有剖宮產(chǎn)史或前置胎盤者建議由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊處理。

4、避免宮縮過強

規(guī)范使用縮宮素，控制給藥速度和劑量，防止子宮收縮過強導致宮內(nèi)壓驟增。產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護，出現(xiàn)強直性宮縮時立即停用宮縮劑，必要時使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑緩解癥狀。

5、及時識別高危因素

高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多、胎盤異常等情況需列為重點監(jiān)護對象。分娩過程中出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等表現(xiàn)時，應立即啟動羊水栓塞搶救流程，包括維持氧合、抗休克及糾正凝血功能紊亂。

孕婦應保持均衡飲食，適量補充維生素K幫助凝血功能維持，避免過度勞累。分娩時選擇具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)，出現(xiàn)胎膜早破或異常宮縮需及時告知醫(yī)護人員。產(chǎn)后密切觀察出血量及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)等異常立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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