筋膜炎和腰椎間盤突出的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病理機制及典型癥狀上。筋膜炎是筋膜的無菌性炎癥,常見于腰背、足底;腰椎間盤突出則是椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根,多發(fā)生在腰椎4-5或腰5-骶1節(jié)段。
筋膜炎主要表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、壓痛和牽涉痛,晨起或久坐后加重,活動后可緩解,通常無下肢放射痛。腰椎間盤突出以腰痛伴單側(cè)下肢放射性疼痛為特征,咳嗽或彎腰時加劇,可能伴隨麻木、肌力下降。筋膜炎多因勞損、受涼誘發(fā),影像學(xué)檢查常無異常;腰椎間盤突出需通過MRI或CT明確診斷,可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。筋膜炎治療以熱敷、按摩和抗炎藥物為主;腰椎間盤突出需結(jié)合牽引、藥物或手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤突出可能引發(fā)馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,而筋膜炎極少導(dǎo)致器質(zhì)性損害。筋膜炎癥狀多局限在病變筋膜區(qū)域,腰椎間盤突出則沿神經(jīng)支配區(qū)分布。兩者均可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,但腰椎間盤突出患者需避免負(fù)重動作,筋膜炎患者應(yīng)注重筋膜放松。
日常需注意保持正確姿勢,避免久坐久站,筋膜炎患者可進行筋膜球放松,腰椎間盤突出患者建議睡硬板床。急性期均應(yīng)休息,癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),腰椎間盤突出患者尤其要警惕大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)。適度游泳、核心肌群訓(xùn)練對兩者均有預(yù)防作用,但運動強度需個體化調(diào)整。
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