肩膀拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀拉傷通常由肌肉過度拉伸、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫位、肌腱炎、肩袖損傷等原因引起。
肩膀拉傷后需要立即停止活動,避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。可以使用三角巾或繃帶固定患肢,減少肩關(guān)節(jié)活動。休息時間根據(jù)拉傷程度決定,輕度拉傷一般需要1-2周,中度拉傷需要2-4周,重度拉傷可能需要更長時間。休息期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖种负屯箨P(guān)節(jié)活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
拉傷后48小時內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)一次。冷敷可以收縮血管,減輕腫脹和疼痛。48小時后可以改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,每次20-30分鐘,每天2-3次。注意皮膚感覺異常者不宜熱敷。
可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可以幫助緩解肌肉痙攣。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可以局部使用。嚴(yán)重疼痛可以短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。
急性期過后可以進(jìn)行物理治療,包括超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、沖擊波治療等。這些治療可以促進(jìn)組織修復(fù),緩解疼痛??祻?fù)訓(xùn)練也很重要,包括被動關(guān)節(jié)活動、主動輔助運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度和肌力??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于嚴(yán)重的肩袖撕裂、關(guān)節(jié)脫位或韌帶完全斷裂等情況,可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)、韌帶重建術(shù)、關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等。手術(shù)后需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)時間可能需要3-6個月。手術(shù)適應(yīng)癥需要由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
肩膀拉傷后要注意保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢。康復(fù)期間可以進(jìn)行適度的肩部活動,但要避免劇烈運(yùn)動和提重物。飲食上可以多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。保證充足睡眠,避免熬夜。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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