女生不來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮病變或精神壓力等因素有關(guān)。常見原因主要有妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全、宮腔粘連等。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)首先需排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)停止??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確診妊娠,需根據(jù)個人意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,并遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。
多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),常伴有多毛、痤瘡等癥狀。治療需調(diào)整生活方式,控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
垂體瘤或藥物等因素導(dǎo)致泌乳素水平異常升高時,會抑制促性腺激素分泌,引發(fā)閉經(jīng),可能伴有乳頭溢液。需通過頭顱MRI排除垂體瘤,常用甲磺酸溴隱亭片等藥物降低泌乳素水平,恢復(fù)月經(jīng)來潮。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會導(dǎo)致月經(jīng)停止,可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。需檢查抗苗勒管激素和性激素水平,確診后可通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療緩解癥狀。
人工流產(chǎn)、宮腔操作等損傷子宮內(nèi)膜基底層可能引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后需使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。
長期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,控制體重在合理范圍。若排除妊娠后3個月以上無月經(jīng)來潮,或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀,需盡快至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日??蛇m當補充豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,但不可替代藥物治療。
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