丙肝通常由丙型肝炎病毒感染引起,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、共用注射器具等。丙型肝炎病毒可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥,長(zhǎng)期感染可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。
輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品是主要傳播方式。使用被病毒污染的醫(yī)療器械如注射器、針灸針,或與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品均可導(dǎo)致感染。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作若器械消毒不徹底也存在風(fēng)險(xiǎn)。早期感染者可能無明顯癥狀,部分會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)。
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒,概率約為5-10%。妊娠期合并HIV感染或高病毒載量可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒感染后多表現(xiàn)為隱匿性病程,需通過血清學(xué)檢測(cè)確診。建議孕前篩查并及時(shí)干預(yù),分娩方式選擇不影響傳播概率。
無保護(hù)性行為可能傳播病毒,尤其存在黏膜損傷或多性伴侶情況時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。同性性行為者感染率較高。病毒通過精液或陰道分泌物接觸破損黏膜傳播,常伴有泌尿生殖系統(tǒng)炎癥表現(xiàn)。使用安全套可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)重復(fù)使用透析設(shè)備、手術(shù)器械消毒不合格是重要傳播途徑。牙科治療、內(nèi)鏡檢查等操作中器械污染可能導(dǎo)致交叉感染。發(fā)展中國家因醫(yī)療條件限制更易發(fā)生,表現(xiàn)為治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。
靜脈吸毒者共用針具的感染率超過50%。注射時(shí)微量血液殘留可使病毒快速擴(kuò)散,常合并HIV或乙肝病毒感染。此類感染者肝臟病變進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等體征。戒毒治療和針具交換項(xiàng)目能有效阻斷傳播。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),不共用可能接觸血液的物品。建議高危人群定期檢測(cè)丙肝抗體,確診后及時(shí)使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物治療。日常保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食霉變食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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