麥粒腫反復(fù)發(fā)作可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)排膿、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病等方式徹底治療。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染、瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降、糖尿病等因素引起。
早期麥粒腫每日熱敷3-4次可促進(jìn)炎癥消退。使用40℃左右潔凈毛巾敷于患處5-10分鐘,熱敷后配合瞼緣清潔能改善瞼板腺阻塞。熱敷時(shí)注意溫度避免燙傷,嬰幼兒需家長(zhǎng)協(xié)助操作。
細(xì)菌感染引起的麥粒腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、夫西地酸滴眼液等抗生素。合并嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。用藥期間禁止佩戴隱形眼鏡,孕婦需醫(yī)生評(píng)估后使用。
形成膿腫的麥粒腫需眼科醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù),局部麻醉后從瞼結(jié)膜面作平行瞼緣的小切口排膿。術(shù)后使用抗生素眼膏預(yù)防感染,1-2天避免沾水。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防感染擴(kuò)散。
避免揉眼、過(guò)度用眼等行為,化妝人群需徹底卸除眼妝。每周用嬰兒洗發(fā)乳稀釋后清潔瞼緣,油性皮膚者可增加清潔頻率。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其保持手部衛(wèi)生,定期更換枕巾毛巾。
糖尿病、高脂血癥患者需規(guī)范治療原發(fā)病,血糖控制不佳者易反復(fù)發(fā)作瞼腺炎。長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑人群應(yīng)定期眼科隨訪。青春期青少年因激素變化易發(fā)麥粒腫,通常隨年齡增長(zhǎng)可自行緩解。
反復(fù)發(fā)作麥粒腫患者建議記錄發(fā)作頻率與誘因,避免自行擠壓膿腫。飲食注意減少高糖高脂攝入,補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于改善瞼板腺功能。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)眼瞼畸形,需排查是否存在瞼板腺功能障礙等慢性疾病。
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