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椎管狹窄如何治療好得快

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椎管狹窄可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。椎管狹窄可能與先天發(fā)育異常、椎間盤突出、韌帶肥厚、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行、馬尾綜合征等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，可配合軸向翻身減少椎間盤壓力。日常可使用腰圍提供支撐，但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。合并骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙約1-2毫米。急性期后開(kāi)始核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等，每日2組每組10-15次。水下運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫宜保持32-34℃。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在局麻下摘除突出髓核，切口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過(guò)高溫凝固病變神經(jīng)纖維，適合不愿開(kāi)放手術(shù)的老年患者。椎體成形術(shù)向壓縮椎體注入骨水泥，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

椎管減壓術(shù)切除肥厚黃韌帶和增生骨贅，必要時(shí)行椎間融合術(shù)。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動(dòng)度，但禁用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

椎管狹窄患者日常應(yīng)控制體重在BMI24以下，避免提重物超過(guò)5公斤。睡眠時(shí)側(cè)臥屈髖屈膝或仰臥膝下墊枕，坐姿保持腰部緊貼靠墊。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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