新生兒睡不踏實(shí)可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有環(huán)境不適、饑餓或過(guò)飽、腸脹氣、維生素D缺乏、皮膚不適等原因。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒對(duì)光線、聲音、溫度等環(huán)境變化敏感。臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或室溫超過(guò)26℃可能導(dǎo)致睡眠淺、易驚醒。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,室溫維持在22-24℃,使用遮光窗簾減少光線刺激。生理性因素?zé)o須用藥,調(diào)整環(huán)境后通??筛纳?。
喂養(yǎng)不當(dāng)是常見(jiàn)原因。母乳喂養(yǎng)間隔超過(guò)3小時(shí)或配方奶沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致饑餓性哭鬧;過(guò)度喂養(yǎng)則會(huì)引起胃腸不適。建議按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例調(diào)配。若伴隨吐奶、腹脹,可嘗試拍嗝后45°角斜抱20分鐘。
嬰兒腸道發(fā)育不完善,吞入空氣或乳糖消化不全易引發(fā)腸絞痛。表現(xiàn)為睡眠中突然哭鬧、蹬腿、面部漲紅。家長(zhǎng)可做順時(shí)針腹部按摩,或采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。病理性因素如乳糖不耐受需檢測(cè)大便還原糖,必要時(shí)使用乳糖酶滴劑輔助消化。
維生素D不足可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)易驚、多汗、枕禿等癥狀。我國(guó)指南建議出生后每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU。若已出現(xiàn)明顯缺乏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3注射液或增加補(bǔ)充劑量。
濕疹、尿布疹等皮膚問(wèn)題會(huì)造成瘙癢刺痛。檢查頸部、腹股溝等褶皺處是否有紅疹,尿布區(qū)是否潮濕。輕度濕疹可使用氧化鋅軟膏,重度需遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏。日常應(yīng)選擇純棉衣物,每2小時(shí)更換尿布。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠習(xí)慣,白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練以消耗體力,夜間使用襁褓包裹增加安全感。記錄每日睡眠時(shí)長(zhǎng)、驚醒次數(shù)及伴隨癥狀,若持續(xù)出現(xiàn)尖叫樣哭鬧、拒奶、發(fā)熱或體重不增,需警惕顱內(nèi)出血、感染等疾病,應(yīng)及時(shí)至兒科就診。哺乳期母親需注意回避咖啡因等刺激性飲食,保持自身情緒穩(wěn)定。
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