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直腸癌的中醫(yī)診斷

一般情況下，直腸癌的臨床辨證，總體來講，為本虛于內，邪客于外，意思是說本虛標實，虛實挾雜，寒熱錯雜，初期以標實為主，全身癥狀較為輕。后期則以本虛為突出的表現，全身癥狀為主。本虛又分為陰虛，陽虛。具體分析如下：

1.痰濕凝聚，肺腎不：證候為腹部可捫及腫塊，咳嗽吐痰，氣短乏力，四肢沉重，腰酸腿軟，大便粘滯，腹瀉、脫肛，舌淡體胖，苔水滑或膩，脈濡。辨析為本證以腹部腫塊，痰多，腰膝酸軟，腹瀉脫肛，舌淡苔膩為辨證要點。病機為痰濕凝聚，結于大腸，氣機失調，氣血運行失調，痰濁氣血交結不解而見腫塊。久則損及肺腎，氣虛不定而見腹瀉脫肛之類的癥狀。

2.濕熱瘀毒：證候為腹痛腹脹，痛定拒按，腹有包塊，矢氣脹減，便下膿血粘液，或里急后重，或便溏便細，舌暗紅，有瘀斑，苔薄黃，脈弦數。辨析為本證以腹有包塊，便下膿血粘液，舌暗紅，有瘀斑，脈弦數為辨證要點。病機為濕熱留滯，瘀毒內結，腑氣不通，氣滯血瘀，而見腹痛，腹有包塊。

3.脾虛濕熱：證候為食欲不振，腹脹面黃，氣短乏力，腹痛拒按，便稀或溏，或里急后重，便下膿血，苔黃膩，脈滑數或沉細滑。辨析為本癥狀以食欲不振，氣短乏力，腹痛拒按，苔黃膩，脈滑數或沉細滑為辨證要點。病機為濕熱蘊結滯于大腸，久則損及脾胃，脾氣虧虛，正虛邪實。脾虛則食欲不振，氣短乏力，濕熱蘊結則腹痛拒按。

4.脾腎寒濕：證候為久瀉久痢，形體消瘦，面色蒼白，喜睡懶動，腸鳴而瀉，瀉后稍安，腹痛喜熱，甚則肢涼伯冷，苔白，脈細沉尺弱。辨析為辨證：本證以久瀉久痢，形體消瘦，腹痛喜熱，肢涼伯冷，苔白，脈弱為辨證要點。病機為久病久瀉，脾腎命門火衰，寒濕內蘊，而見腹痛喜熱，肢涼伯冷諸證。

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