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精囊炎如何進(jìn)行確診

精囊是儲存精子的場所，在前列腺的兩側(cè)上外方，就可以觸摸到葡萄大小的囊狀物，既為精囊。精囊的大小隨著年齡變化，以性成熟期最大，老年者萎縮。精囊位于前列腺的上方，膀胱后下與直腸之間，它的解剖位置與前列腺、輸精管、輸尿管、膀胱及直腸接近，所以精囊炎的發(fā)生，常常繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)其它器官的炎癥，且常于前列腺炎同時發(fā)生。精囊炎可分為急性與慢性兩種。多發(fā)于中老年，偶爾也發(fā)于青年。

治愈標(biāo)準(zhǔn)：

1.治愈：癥狀消失，精囊無觸痛，精液檢查無紅細(xì)胞、白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

2.好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，肉眼血精消失，精液檢查有少量紅細(xì)胞，精囊輕度觸痛。

3.未愈：癥狀體征未改善，有血精，或精液檢查有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

精囊炎的檢查方法

1、精液檢查：精液常規(guī)檢查，可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。精液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。血常規(guī)檢查，急性者可見血中白細(xì)胞明顯增加。

2、經(jīng)直腸B超檢查：病程較短者見精囊增大，呈梭形，其遠(yuǎn)端可呈橢圓形，囊壁粗糙并增厚，囊內(nèi)為較密集的細(xì)小點狀回聲紊亂。病程長達(dá)數(shù)年者可見精囊縮小。

3、CT：不能顯示精囊內(nèi)形態(tài)，炎癥阻塞射精管時CT可顯示管腔擴(kuò)張，部分表現(xiàn)為不均勻的低密度囊狀擴(kuò)張。慢性炎癥致精囊纖維化，可見精囊變小。

4、精囊造影：上述改變可同時或分別出現(xiàn)，兩側(cè)精囊大多為對稱性改變，少數(shù)可不對稱，尤其狹窄引起的梗阻后改變常不對稱。

5、尿道鏡檢查可見精阜呈炎性改變，有時表面呈顆粒狀、肉芽腫樣增生，并可見到有膿性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

鑒別診斷

精囊炎的重要癥狀為血精，應(yīng)和其他誘發(fā)血精的疾病相鑒別。

1、前列腺炎：也主要表現(xiàn)為排尿不適，尿道滴液及下腹，會陰疼痛，由于精囊與前列腺在后尿道精阜處相通，故精囊炎常與前列腺炎同時發(fā)生，單純的慢性前列腺炎通常沒有血精，而前列腺液常規(guī)中可見卵磷脂小體減少，白細(xì)胞增多。

2、精囊結(jié)核：也主要表現(xiàn)為排尿不適，下腹，會陰疼痛及血精，但直腸指檢時，精囊結(jié)核患者可捫及前列腺，精囊內(nèi)有浸潤性硬結(jié)，多伴有附睪結(jié)核結(jié)節(jié)，前列腺精囊液或精液結(jié)核桿菌涂片或培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，PCR聚合酶鏈反應(yīng)結(jié)核試驗陽性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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