老年骨質疏松引起的脊柱骨折通??梢灾委?,主要通過藥物干預、物理治療和手術修復等方式改善癥狀并預防再次骨折。
骨質疏松性脊柱骨折的治療需根據(jù)骨折嚴重程度和患者整體狀況制定方案。輕度壓縮性骨折可采用保守治療,包括臥床休息1-3周配合鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛,同時使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液抑制骨量流失。中度骨折需結合椎體成形術或后凸成形術等微創(chuàng)手術穩(wěn)定椎體,術后配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片等鈣劑補充。重度骨折伴神經壓迫時可能需要開放復位內固定術,術后需長期使用特立帕肽注射液促進骨形成。所有治療均需同步進行康復訓練,包括低強度核心肌群鍛煉和平衡訓練,逐步恢復活動能力。
特殊情況如合并多發(fā)性骨折、嚴重心肺功能障礙或凝血異?;颊?,需個體化評估手術風險。高齡患者若無法耐受手術,可采用定制支具外固定聯(lián)合脈沖電磁場治療促進骨愈合。長期臥床者需預防墜積性肺炎和深靜脈血栓,每2小時協(xié)助翻身一次,必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。合并認知障礙的患者需家屬監(jiān)督用藥,避免漏服抗骨質疏松藥物。
骨質疏松性脊柱骨折治療后需持續(xù)關注骨健康狀態(tài),每日保證800-1000毫克鈣元素和800-1200國際單位維生素D3的攝入,優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜和強化食品補充。建議每周進行3-5次30分鐘的陽光照射和低沖擊運動如太極拳、水中步行,避免彎腰提重物等高風險動作。定期進行骨密度檢測和脊柱影像學復查,發(fā)現(xiàn)新發(fā)骨折跡象及時干預。家屬需協(xié)助改善居家防跌倒設施,包括安裝浴室扶手、清除地面雜物和使用防滑鞋具,降低再次骨折風險。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高縮短超過3厘米時應盡早就診評估。
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