脈管炎有可能自愈嗎?這是很多患者及其家屬的心聲。相關(guān)血管科疾病專家建議,得了脈管炎應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),早治療,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),采取正確的方法治療脈管炎才是王道。脈管炎是沒有自愈可能的,都需要醫(yī)學(xué)手段干預(yù)治療。
一、一般療法
主要是針對病因的治療和對癥治療。首先要嚴(yán)格禁煙、防止受冷、受潮和外傷,但也不能過熱,以免組織需氧量增加。其次,要進行患肢鍛煉,促使側(cè)支循環(huán)建立。方法是:病人平臥,患肢抬高45度,維持1—2分鐘,再在床邊下垂2—3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動,如此反復(fù)20分鐘,每天數(shù)次。也可作單純步行。
二、藥物治療
1.中藥:
中醫(yī)治療講究辨證施治。陰寒型以陽和湯加減;濕熱型以四妙永安湯或苗陳小豆場加減;熱毒型以四妙永安湯加減;氣血兩虧型以顧步湯加減。此外,毛冬青、復(fù)方丹參片等藥物有一定的抗凝、消炎、改善微循環(huán)作用。
2.擴血管藥:
由于發(fā)病早期主要是血管痙攣,因此擴管藥非常必要??刹捎?a href="http://m.international-tax-support.com/k/4z3563esko8lpe1.html" target="_blank">前列腺素El(PGEl)100一200UB加入葡萄糖溶液500m1中靜脈滴注,每日1次,2周為一療程??僧a(chǎn)生極強的血管舒張和抑制血小板集聚作用。其他擴血管藥:除了以上藥物常用的有受體阻滯劑和β受體興奮劑,如普里斯科林、妥拉蘇林等,此外,還有煙酸、紹栗堿等。硫酸鎂溶液有較好的擴血管作用,方法是新配制的2.5%硫酸鎂溶液100m1靜脈滴注,每日一次,15天為一療程,間隔2周后可再進行第二療程,對第一、二期病人有較好效果。
抗生素和鎮(zhèn)痛藥:脈管炎晚期并發(fā)潰瘍和感染者,可選用廣譜抗生素進行治療。對持續(xù)而頑固的劇烈疼痛,可用非甾體抗炎藥,盡可能不用或少用嗎啡等易成癮止痛劑。
3.高壓氧療法
采用高壓氧可增加組織氧含量,一般需要治療2—3個療程。
4.手術(shù)
交感神經(jīng)切除:主要適用于以痙孿為主的患者,可切除同側(cè)2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈,可解除血管痙攣,促進側(cè)文循環(huán)建立。另外,還可采用游離血管蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)、分期動靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等術(shù)式,旨在為缺血組織提供血供。對肢體遠(yuǎn)端已壞死者,待壞死界限清楚后,需行截肢術(shù)。
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