前列腺炎是一組疾病,按傳統(tǒng)的Meares-Stamey“四杯法”分為:急性細菌性前列腺炎(ABP)、慢性細菌性前列腺炎(CBP)、慢性非細菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛(PD) ,1995年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)制定了新的分類方法:Ⅰ型,相當(dāng)于傳統(tǒng)分類中的ABP;Ⅱ型,相當(dāng)于傳統(tǒng)分類中的CBP;Ⅲ型慢性前列腺炎,慢性骨盆疼痛綜合征,相當(dāng)于傳統(tǒng)分類中的CNP和PD;Ⅳ型,無癥狀性前列腺炎,細菌性前列腺炎主要指Ⅰ型和Ⅱ型,屬于前列腺感染性疾病的范疇。
病因
1. 細菌性前列腺炎的主要致病因素主要為大腸埃希菌,其次為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬等,絕大多數(shù)為單一病原菌感染。細菌或其他病原體感染前列腺并迅速大量生長繁殖,多為血行感染、經(jīng)尿道逆行感染。
2.慢性細菌性前列腺炎
主要致病因素為病原體逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。
3.前列腺炎的誘發(fā)因素
前列腺炎發(fā)病的重要誘因包括:吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當(dāng)性活動、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導(dǎo)致機體抵抗力下降或特異體質(zhì)等
臨床表現(xiàn)
1.急性細菌性前列腺炎
發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,伴有尿頻、尿急、尿痛及會陰部疼痛。出現(xiàn)排尿困難或急性尿潴留。直腸指診前列腺腫脹飽滿,觸痛明顯,局部溫度升高,形成膿腫者有波動感。血行感染可同時發(fā)生急性腎盂腎炎。
2.慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、尿潴留、后尿道肛門會陰區(qū)墜脹不適。持續(xù)時間超過3個月。
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