鼻甲肥大可能由慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。
慢性鼻炎是鼻甲肥大的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致鼻甲黏膜充血腫脹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕增多。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除部分鼻甲組織。
過(guò)敏性體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻甲黏膜會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
鼻中隔向一側(cè)偏曲時(shí),對(duì)側(cè)鼻甲會(huì)代償性增生肥大以維持鼻腔通氣功能。這類患者常有一側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛表現(xiàn)。輕度偏曲可使用鼻用減充血?jiǎng)┚徑獍Y狀,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
濫用鼻用減充血?jiǎng)┏^(guò)7天可能引發(fā)藥物性鼻炎,導(dǎo)致鼻甲反跳性肥大?;颊邔?duì)藥物產(chǎn)生依賴,停用后鼻塞加重。應(yīng)逐步停用減充血?jiǎng)?,改用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
部分人群先天性鼻甲黏膜較厚或鼻腔結(jié)構(gòu)狹窄,在青春期發(fā)育過(guò)程中更易出現(xiàn)鼻甲肥大。這類患者早期可能無(wú)明顯癥狀,隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)通氣障礙。日常應(yīng)注意保暖防感冒,避免辛辣食物刺激。
鼻甲肥大患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持濕度在40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食避免辛辣、酒精等刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)減少戶外活動(dòng)。定期用生理鹽水清洗鼻腔,避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)治療必要性。
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