過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療的核心措施。常見過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等,可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)或生活記錄排查?;颊咝璞3汁h(huán)境清潔,避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì),選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦。若因藥物誘發(fā),應(yīng)立即停用并告知醫(yī)生。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕癥狀,副作用較一代藥物更少。嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能短期聯(lián)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。需注意藥物可能引起嗜睡或口干,用藥期間避免駕駛。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)靶向抑制免疫球蛋白E調(diào)控免疫反應(yīng)。部分患者需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。自體血清療法也可用于頑固性病例,通過(guò)調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡改善過(guò)敏狀態(tài)。
爐甘石洗劑外涂能收斂止癢,配合冷敷可收縮血管緩解紅腫。避免搔抓防止繼發(fā)感染,破潰處可外用莫匹羅星軟膏。洗澡水溫不超過(guò)38℃,選擇無(wú)皂基沐浴露。紫外線照射可能加重癥狀,外出需做好物理防曬。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓對(duì)緩解瘙癢有一定效果。中藥熏蒸如苦參、白鮮皮煎液可輔助抗炎,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免藥材過(guò)敏。
過(guò)敏性蕁麻疹患者應(yīng)記錄每日飲食與環(huán)境接觸情況,便于鎖定誘因。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,推薦瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C與益生菌。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克需立即急診處理。慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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