肺部感染的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺部感染通常由細菌、病毒、真菌等病原體引起,可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。
咳嗽是肺部感染的常見癥狀,早期多為干咳,隨著病情進展可能轉為咳痰。細菌性感染常伴隨黃綠色膿痰,病毒性感染多為白色黏痰??人钥赡芤蜓装Y刺激支氣管黏膜或肺泡滲出物增多引起。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕肺炎鏈球菌肺炎或肺結核等疾病。
肺部感染患者通常會出現(xiàn)咳痰癥狀,痰液性狀與病原體類型相關。細菌性肺炎多見鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可見磚紅色膠凍樣痰,真菌感染可能出現(xiàn)拉絲狀痰。痰量增多可能提示支氣管擴張合并感染。觀察痰液變化有助于初步判斷感染類型。
發(fā)熱是機體對感染的免疫反應,肺部感染患者體溫多超過38℃。細菌性肺炎常表現(xiàn)為稽留熱,病毒性感染多為弛張熱。重癥肺炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),老年人或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。持續(xù)高熱需排除膿胸等并發(fā)癥。
肺部感染引起的胸痛多呈針刺樣,咳嗽或深呼吸時加重,常見于肺炎累及胸膜時。胸痛部位通常與病變部位一致,大葉性肺炎可能表現(xiàn)為患側胸部劇烈疼痛。若胸痛突然加重伴呼吸困難,需警惕自發(fā)性氣胸等急癥。
呼吸困難多出現(xiàn)在肺部感染加重時,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動等。嬰幼兒可能出現(xiàn)三凹征,老年人可表現(xiàn)為意識模糊。嚴重缺氧時可能出現(xiàn)口唇紫紺,提示急性呼吸窘迫綜合征等危重情況。慢性阻塞性肺疾病患者合并感染時呼吸困難癥狀更顯著。
肺部感染患者應保持充足休息,適量增加水分攝入幫助稀釋痰液。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或意識改變等危險癥狀時需立即就醫(yī)??祻推诳蛇M行呼吸訓練改善肺功能,但應避免劇烈運動。吸煙者必須戒煙,減少呼吸道刺激。免疫力低下人群可考慮接種肺炎疫苗預防感染。
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