65歲的老楊有著長達10年的慢性腎炎病史，就在2年前，老楊感覺雙手指末節(jié)腫痛，1年之后鎖骨、髂骨及頭顱骨也開始出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。老楊聽人說，慢性腎炎等疾病時間長了就容易導致缺鈣，于是他自行買來碳酸鈣D3（鈣爾奇D）片、葡萄糖酸鈣口服液等藥物進行補鈣。但是，服藥8個月之久，療效卻不明顯，甚至還出現(xiàn)了食欲缺乏，惡心，偶有嘔吐等癥狀。不得已，老楊來到了醫(yī)院進行檢查。
經(jīng)查體，血壓170/90毫米汞柱，脈搏92次／分，呼吸24次／分，體溫36.8℃，面色萎黃，兩肺呼吸音清楚，肝脾未及，雙手指除拇指外，各指末節(jié)微腫，壓痛(+)，無波動，運動受限，肌力減弱，兩側(cè)鎖骨、髂前、髂后上棘處叩擊痛(+)。
實驗室檢查：血紅蛋白80克／升，白細胞4.8×109／升，血尿素氮23.1毫摩／升，血肌酐756微摩／升，尿蛋白0.75克／日。X線片示手指骨膜下侵蝕，雙側(cè)鎖骨、髂骨及頭顱骨有局限性透亮區(qū)和毛玻璃樣改變。B超顯示雙腎變小，皮質(zhì)變薄，回聲增強。
老楊最終被診斷為高血壓腎病，慢性腎功能不全，尿毒癥晚期，尿毒癥性纖維性骨炎。
醫(yī)生針對老楊的癥狀給予了對癥治療：
首先，控制高磷血癥。磷的攝入量要控制在800毫克／日以下。減少磷的儲備，可以防止發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和尿毒癥性纖維性骨炎。給予磷結(jié)合劑、碳酸鈣每次5克／次，每日3次，口服。（藥物劑量需遵醫(yī)囑）
其次，補充1，25-(OH)2D3,即鈣三醇，對尿毒癥性纖維性骨炎及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有較好的療效，但本例鈣磷乘積大于70，故在血清磷降低后，方可給予鈣三醇每次O.25微克／次，每日2次，口服。（藥物劑量需遵醫(yī)囑）
第三，進行血液透析治療3次／周，減少尿毒癥毒素的潴留。
經(jīng)上述治療3個月后，老楊骨痛、乏力癥狀明顯緩解，血壓也控制在了140/90毫米汞柱以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿蛋白高會得尿毒癥嗎
尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說藥物治療效果不好或者是患者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，會使得腎小球硬化，硬化越來越多后，患者的腎功能就會出現(xiàn)問題。隨著腎臟病的進展，患者會逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進展到尿毒癥。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進一步的檢查，必要的時候還會需要做腎活檢，明確病理類型，然后給予針對性的治療。86088次播放 2021-06-09
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腎炎一定會得尿毒癥嗎
腎炎的患者不一定都會得尿毒癥，但是其中有一部分會發(fā)展為尿毒癥。在流行病學統(tǒng)計中，目前來說高血壓腎損害和糖尿病的腎病，導致的終末期腎臟病——尿毒癥，目前是第一位和第二位的病因，腎炎現(xiàn)在退居到第三位的病因，但是還是有相當一部分腎炎，如果沒有得到很好的控制，患者就會進展到尿毒癥期。所以在發(fā)現(xiàn)腎炎了以后，要臨床上積極的明確它的病因，給予針對性的治療，盡量避免患者最終進展到尿毒癥的狀態(tài)。78818次播放 2021-06-09
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尿毒癥會大量出汗嗎
尿毒癥的患者通常來說不會大量出汗。但是因為尿毒癥會影響全身各個系統(tǒng)，有一些患者由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的話，可能會在某種情況下大量出汗。但是大量出汗癥狀不是一個特異性的病變，也不能說大量出汗就一定是尿毒癥引起的，所以患者如果要是有異常的出汗的癥狀，還是需要到醫(yī)院去做一個系統(tǒng)的檢查，來明確到底是哪方面發(fā)生問題。69578次播放 2021-06-09
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尿毒癥早期好治療嗎
尿毒癥早期不好治療。尿毒癥是指多種慢性腎臟疾病影響到腎功能，出現(xiàn)腎功能嚴重損傷的一種疾病。即使是早期，腎功能也不容易恢復。那么對于尿毒癥早期可能有引起尿毒癥的原發(fā)病的一些癥狀。對于尿毒癥早期的人群的治療來說，要嚴格治療引起尿毒癥的原發(fā)病，積極的控制血壓，血糖，血脂；降低蛋白尿，同時適當控制蛋白質(zhì)食物與鹽的攝入減輕腎臟的負擔，延緩腎臟病的進展。其中控制血壓，減少蛋白尿，減輕心臟、腎臟的負擔很重要。74233次播放 2021-06-09
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長期腰痛會是尿毒癥嗎
長期腰痛多半不是尿毒癥。引起腰痛最常見的非腎臟的原因就是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出這一類的疾病。腎臟的情況出現(xiàn)了腰痛最多見首先是腎臟大的囊腫，其次腎結(jié)石，還有腎臟腫瘤，在急性腎盂腎炎時也會出現(xiàn)腰痛。腎區(qū)叩擊痛慢性腎盂腎炎的人群有長期腰部酸痛等癥狀。而尿毒癥主要是由于多種急慢性腎臟疾病，最終導致了腎功能的異常出現(xiàn)惡心、吃不下東西、浮腫、高血壓等并發(fā)癥。所以長時間的腰疼不一定就是尿毒癥。77369次播放 2021-06-09
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尿毒癥早期能治愈嗎
早期尿毒癥一般是不能治愈的。尿毒癥一般是指腎臟受到損害，不能排出機體代謝廢物以及毒素的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集。尿毒癥根據(jù)發(fā)病的原因，可以分為急性的和慢性。絕大多數(shù)急性的原因可以消除，從而使急性原因造成的尿毒癥可以恢復到正常范圍之內(nèi)，也就是說可以治愈。但是慢性的尿毒癥，慢性腎臟病已經(jīng)到了終末期，即使經(jīng)過積極的治療也不能恢復到正常，也就是說不能被治愈。因為它是個慢性疾病，到了終末期，腎臟已經(jīng)完全喪失了排出毒素和水分的功能，超聲顯示雙腎已經(jīng)出現(xiàn)萎縮。所以說如果是尿毒癥早期，可以積極的進行治療，急性因素引起的可以治愈，但是慢性因素引起的不能治愈，只能對癥治療，延緩疾病的進展。語音時長 01:1995258次收聽 2021-05-11 -
尿毒癥早期癥狀可以治好嗎
尿毒癥早期癥狀并不一定能治好，主要尿毒癥的發(fā)生是多種疾病導致腎臟病變，使腎臟過濾功能下降，從而導致身體內(nèi)水電解質(zhì)以及酸堿代謝失衡，患者會表現(xiàn)出水腫、惡心以及嘔吐等病癥，比較多見于腎小球腎炎、腎病綜合癥以及糖尿病腎病等疾病。尿毒癥初期通過規(guī)范治療只能夠控制身體的血壓、尿蛋白，同時糾正低蛋白血癥，可以延緩病情的發(fā)展，但是并不能夠達到完全治愈的效果。出現(xiàn)尿毒癥，如果病情比較嚴重，可以通過采取血液透析、腹膜透析等方式進行治療，如果條件允許也可以考慮腎移植進行醫(yī)治。語音時長 01:08103726次收聽 2021-05-11 -
尿毒癥到了晚期會有哪些癥狀
我們要知道，尿毒癥早期是其實是可以很好的控制的，因此及時的發(fā)現(xiàn)疾病對于我們很好的進行治療是很有幫助作用的。但是，我們同樣也應當要要了解尿毒癥晚期的癥狀有什么，才能更好的幫助我們進行治療。
64007次瀏覽 2020-09-16
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專家介紹尿毒癥有什么典型的癥狀
尿毒癥是腎病科疾病中的一種，生活中，尿毒癥患者越來越多。那大家對尿毒癥的癥狀到底又了解多少呢?接下來，就讓專家們來為大家分析下，尿毒癥的癥狀到底有哪些，讓大家不再對其陌生。一、面色泛黃。這種尿毒癥的癥狀是由于貧血所致，由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢，因而在一段不太短的時間內(nèi)不會出現(xiàn)明顯的反差，就
54381次瀏覽 2020-09-16
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生活中怎么樣預防尿毒癥
生活中有很多尿毒癥是可以避免的，但由于人們對于如何預防尿毒癥缺乏認識，在尿毒癥引發(fā)的前期沒有做好有效的預防工作，讓尿毒癥有了可乘之機。且有的人在病發(fā)之后又沒能夠采取科學的控制措施，更是令人擔憂。因而了解日常生活中如何預防尿毒癥是十分必要的。首先，要在思想上有足夠的重視，一定要有預防尿毒癥的意
61225次瀏覽 2020-08-28
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尿毒癥患者如何用藥?
生活中，一些人身體出現(xiàn)不適，沒有到醫(yī)院就醫(yī)，而是自主的用藥，因為他們可能覺得平時吃的要救那么幾種，醫(yī)院賣的藥比藥店賣的要貴得多。尿毒癥患者如何用藥?專家指出，尿毒癥患者萬萬不可擅自用藥，否則會出現(xiàn)生命危險。專家介紹，由于尿毒癥患者的腎臟已經(jīng)收到了很大的傷害，排毒的功能已經(jīng)遠遠不如正常人了，如
60262次瀏覽 2020-08-28
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尿毒癥是憋尿引起的嗎
尿毒癥這種疾病的發(fā)生，并非憋尿誘發(fā)的。一般憋尿并不會誘發(fā)尿毒癥。但是倘若患者存在長期憋尿的行為，就有可能會引起尿毒癥的發(fā)生，不過，這是一個非常漫長的過程。對于尿毒癥的治療，通常包括透析治療以及移植治療這兩種。
59661次瀏覽 2020-02-17
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尿毒癥嚴重嗎
尿毒癥在腎臟病領域是比較嚴重的疾病，尿毒癥是慢性腎臟病的終末期，對機體各個系統(tǒng)均可產(chǎn)生影響。且必須依賴腎臟替代治療以延長生命。尿毒癥引起的電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥會導致惡性心律失常，危及生命。心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率均明顯增加。尿毒癥患者常出現(xiàn)心肌病變，表現(xiàn)為左心室肥厚與左心室舒張功能下降。還會引起心臟瓣膜的病變以及心包炎、心律失常，嚴重時可導致心源性猝死。尿毒癥患者常伴有出血傾向，可以出現(xiàn)皮下、粘膜下以及各個器官的出血。如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血將危及生命。語音時長 01:2650443次收聽 2020-02-14 -
尿毒癥有哪些并發(fā)癥
尿毒癥患者由于腎功能出現(xiàn)衰竭，容易導致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡、內(nèi)環(huán)境紊亂。由于腎臟具有內(nèi)分泌功能的作用，所以一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，腎臟作為內(nèi)分泌器官的作用也會減弱，容易導致出現(xiàn)各種并發(fā)癥。通常來說，尿毒癥患者主要的并發(fā)癥就是腎性貧血，腎性貧血原因的發(fā)生，就是由于促紅細胞生成素分泌減少所導致。尿毒癥患者由于尿量減少，水鈉潴留，容易導致容量負荷加重，出現(xiàn)心力衰竭，因此腎性心力衰竭也是尿毒癥的主要并發(fā)癥。尿毒癥患者由于活性維生素D分泌不足，往往導致患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病、腎性高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂以及高脂血癥，都是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥。語音時長 01:3661178次收聽 2019-12-10 -
引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎或者是病人有血管方面的疾病、腎血管方面的疾病。尿毒癥就是由各種各樣的腎臟病引起，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病沒有得到控制，蛋白尿會越來越多。隨著蛋白尿越來越多，腎小球出現(xiàn)硬化、濾過率下降，如果腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，這時候病人就進入到尿毒癥期。語音時長 00:5358845次收聽 2018-09-21
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