前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型。
胎盤正常附著位置應為子宮體部，若妊娠28周后胎盤仍位于子宮下段，則診斷為前置胎盤。完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，部分性為部分覆蓋，邊緣性為胎盤下緣達宮頸內(nèi)口但未覆蓋。典型表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道流血，出血量與胎盤覆蓋程度相關。超聲檢查是主要診斷手段，可明確胎盤位置與宮頸內(nèi)口關系。前置胎盤可能因多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠等因素導致子宮內(nèi)膜損傷或血供異常，使胎盤向子宮下段延伸附著。
前置胎盤患者需絕對避免劇烈運動和性生活，出現(xiàn)陰道流血應立即臥床并就醫(yī)。完全性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)終止妊娠，部分性或邊緣性前置胎盤在嚴密監(jiān)測下可能嘗試陰道分娩。孕期需加強產(chǎn)檢頻率，通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化，必要時住院觀察。貧血患者需補充鐵劑糾正貧血，嚴重出血可能需輸血治療。妊娠34周后建議提前制定分娩方案，由產(chǎn)科醫(yī)生評估選擇最佳分娩時機與方式。
確診前置胎盤后應保持心態(tài)平穩(wěn)，避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。日常注意觀察陰道分泌物變化，記錄出血次數(shù)與量。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動物肝臟等，預防貧血發(fā)生。睡眠時建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免長時間站立或負重活動。出現(xiàn)宮縮頻繁、出血量增多等異常情況時須立即就醫(yī)，不可延誤治療時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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兇險性前置胎盤癥狀
兇險性前置胎盤的癥狀主要有無痛性陰道流血、子宮收縮異常、胎位異常、貧血、休克等。兇險性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導致嚴重出血等并發(fā)癥。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤通常在妊娠18-24周通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)情況下可能延遲至妊娠晚期或分娩前確診。
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胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進一步檢查明確。若是有不良反應，孕婦需及時治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項結(jié)果提示有妊娠異?，F(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關。此時需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復正常狀態(tài)，通常不必再擔心。孕婦日常需多注意休息，避免過度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進營養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。88次播放 2024-06-15
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前置胎盤的個案護理
胎盤是胎兒附屬物，在胎兒生長發(fā)育過程中起重要作用，若發(fā)生異常，可對母體或胎兒造成危害。正常胎盤附著于子宮體部的后壁，前壁或側(cè)壁。下面就為大家詳細的介紹一下前置胎盤的個案護理。
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前置胎盤的臨床癥狀
在現(xiàn)實生活中，很多的孕婦檢查身體的時候，會發(fā)現(xiàn)在不知情的情況下就被前置胎盤纏身了。然后就出現(xiàn)了很大的疑問，為什么之前自己沒有發(fā)現(xiàn)這種病癥的出現(xiàn)。到底這種病癥的臨床方面的癥狀都有哪些呢。今天就要給大家具體的解答這方面的問題，介紹一下關于前置胎盤的主要的臨床癥狀有哪些。
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前置胎盤有哪些分類
前置胎盤在孕28周以后，一、胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱胎盤低置。二，部分胎盤覆蓋子宮內(nèi)口，稱部分性前置胎盤。三，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱完全性前置胎盤。這三種胎盤。第一只對膜影響比較小。就是說胎盤稍低一點，對膜影響特別小。前置胎盤容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術產(chǎn)率。如果前置胎盤出血多，危及胎兒或母親生命危險，要及早終止妊娠。當然出血少者，我們說臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長到34周以后，就是手術產(chǎn)，那么胎兒成活率相對會增加很多。語音時長 02:2763330次收聽 2020-04-17 -
胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問題，還有骨盆的問題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問題，另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關系。一、胎兒的問題，如胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導致胎位不正，比如胎頭過大，胎頭過大，骨盆相對來講比較窄，這種情況可能會導致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、產(chǎn)力問題，生的時候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時候，胎位不正的原因往往是因為比如媽媽的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導致胎位不正。五、胎盤因素，如前置胎盤明明應該是頭早早的入盆了，但是因為前置胎盤擋著孩子入盆的地方，所以導致的頭下不去也有可能導致胎位不正。語音時長 01:2759292次收聽 2020-02-27 -
胎位不正的原因
導致胎位不正原因有胎兒自身問題，骨盆問題，產(chǎn)力問題，以及子宮或者是胎盤問題，具體原因如下:一、如果胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導致胎位不正，胎頭過大，骨盆相對比較窄，可能會導致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、生產(chǎn)時如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導致胎位不正。58589次播放 2019-12-31
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因為前置胎盤引起的胎位不正，應該在孕中期的時候就開始注意，避免劇烈活動，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。64158次播放 2019-12-31
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胎盤中央前置怎么辦
通常在懷孕28周左右以后，身體里的胎盤就會處在子宮的下段，當胎盤的下緣達到或覆蓋住宮頸內(nèi)口，胎盤位置低于胎先露部，所以稱為前置胎盤。中央性前置胎盤是指胎盤附著時位置產(chǎn)生錯位，胎盤附著在宮頸口并將宮頸口完全遮蓋，稱之為中央性前置胎盤；其發(fā)生原因主要是子宮內(nèi)膜受損，比如做過人流、剖腹產(chǎn)、慢性婦科炎癥等癥狀；中央性前置胎盤易還會導致孕期出血。
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前置胎盤如何分類
前置胎盤是指胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口或者是緊貼子宮頸內(nèi)口，可以有以下幾種分類:1，完全性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口完全被胎盤所覆蓋。2，部分性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口部分被胎盤所覆蓋。3，邊緣性前置胎盤，胎盤的邊緣達宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。4，胎盤低置，胎盤達到子宮頸下段，與其靠近，但是沒達到子宮頸內(nèi)口。由于懷孕晚期胎盤會隨著月份的增加逐漸上升，可以使宮頸口與胎盤的關系發(fā)生改變，所以分類應該根據(jù)最后一次檢查結(jié)果而定。語音時長 01:3362784次收聽 2019-10-28 -
前置胎盤反復出血怎么辦
如遇前置胎盤反復出血情況，糾正貧血，避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應營養(yǎng)豐富、預防感染等。關注孕周及出血量，出現(xiàn)反復出血情況者，首先通過B超來判斷前置胎盤類型；孕28周后，進行促胎肺成熟治療，避免孕婦隨時分娩，保證胎肺成熟；反復出血易發(fā)生貧血，注意糾正貧血，避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。一、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預防感染。二、飲食應營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況；孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。四、預防感染，觀察白細胞、中性細胞數(shù)值，C反應蛋白是否增高，以及降鈣素原等指標；保持會陰清潔，必要時可使用抗菌素預防感染。語音時長 01:4756250次收聽 2019-10-28 -
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因為懷孕早期胎盤有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導致大人出現(xiàn)休克。52930次播放 2019-02-20
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胎盤前置陰道出血該如何處理
胎盤前置陰道出血應該到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)檢的時候大夫告訴孕婦是前置胎盤，就要知道一旦出血，不管量多或少到醫(yī)院里就診，因為臨床上常見的前置胎盤出血都是發(fā)生在夜間的無痛性出血，不但肚子里面的孩子危險，而且媽媽也有生命危險。如果出血的量少也要到醫(yī)院，因為不知道下一次量多少，出血會發(fā)生在什么時間，所以為了母嬰安全，一旦發(fā)生出血都需要到醫(yī)院里來就診，而且是看急診。語音時長 01:0156681次收聽 2018-09-21 -
胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。57058次播放 2018-09-20
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