小兒癡呆是指在意識(shí)清醒狀態(tài)下,小兒出現(xiàn)的已獲得的職業(yè)和社會(huì)活動(dòng)技能減退和障礙,認(rèn)知功能下降,記憶力減退和喪失,視空間技能損害,定向力、計(jì)算力、判斷力等喪失,并相繼出現(xiàn)人格、情感和行為改變等障礙,且呈進(jìn)行性加重過(guò)程。那么小兒癡呆有那些癥狀?
小兒癡呆的主要臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)因?qū)е掳V呆的病因不同而各異,且在不同時(shí)期其癥狀亦有不同,以下是癡呆的一般臨床表現(xiàn)?! ?/p>
認(rèn)知功能障礙
①記憶障礙:為最突出的早期癥狀,尤其是AD,表現(xiàn)為逆行性和順行性兩種形式的遺忘,如遺失常用物品,忘記在爐上煮的食物,忘記約會(huì)等,晚期出現(xiàn)定向力障礙,甚至不記得自己的生日,家庭成員及自己的姓名?! ?/p>
②語(yǔ)言障礙或失語(yǔ):表現(xiàn)為命名困難,言語(yǔ)空洞、累贅,對(duì)語(yǔ)言的理解、書寫和復(fù)述也有障礙,晚期則少語(yǔ)或出現(xiàn)模仿語(yǔ)言?! ?/p>
③意念性失用:表現(xiàn)為不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)活動(dòng)做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,如梳頭、穿衣等。
④失認(rèn):對(duì)認(rèn)識(shí)物件甚至家人的能力喪失,也有觸覺失認(rèn),即不能靠觸覺辨認(rèn)手中的物體(如硬幣)?! ?/p>
⑤運(yùn)動(dòng)能力紊亂:指執(zhí)行較復(fù)雜的任務(wù)或完成較復(fù)雜的行為活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的障礙,這也是癡呆患者最常見的癥狀之一,亦為社會(huì)適應(yīng)能力衰退的表現(xiàn)之一?! ?/p>
非認(rèn)知功能障礙
①空間認(rèn)識(shí)障礙:即空間定向和執(zhí)行空間認(rèn)識(shí)活動(dòng)的障礙。
②判斷和預(yù)見能力障礙:表現(xiàn)為過(guò)高估計(jì)自己的能力和地位,或過(guò)低估計(jì)某些活動(dòng)的危險(xiǎn)?! ?/p>
③人格改變:如不講衛(wèi)生,不修邊幅,以及對(duì)生人不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度親密等?! ?/p>
④步態(tài)改變:經(jīng)常跌倒,亦可伴有語(yǔ)言模糊不清和其他基底節(jié)病變的表現(xiàn),常見于VaD、Lewy體癡呆(DLB)以及帕金森癥(PD)和肌萎縮側(cè)束硬化(ALS)合并的癡呆。
⑤精神和行為障礙:這是癡呆的突出癥狀之一,特別在DLB和額顳癡呆(FTD)中更突出。常見癥狀有焦慮、抑郁、情緒異常、精神和行為異常。后者包括幻覺、妄想、易激惹、攻擊行為(語(yǔ)言和行動(dòng))、病態(tài)搜集無(wú)價(jià)值物件等。
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