灰指甲的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌學(xué)檢查,灰指甲的檢查最常用的是直接鏡檢和培養(yǎng),直接鏡檢只能了解有無真菌的存在,培養(yǎng)則可以確定引發(fā)灰指甲的菌種。在進(jìn)行各項檢查之前,灰指甲的標(biāo)本采集尤為重要,采集過程不僅影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度,還影響到醫(yī)生對灰指甲的診斷結(jié)果。所以,在采集標(biāo)本的過程中一些注意事項大家一定要重視,
1.標(biāo)本采集的方法
采集灰指甲的標(biāo)本可以采用刀刮、剪刀剪、甲鉆鉆孔、快速擴(kuò)孔鉆、手術(shù)等方法。
2.標(biāo)本采集的部位及要求
不同真菌引起的灰指甲,標(biāo)本采集的部位和要求也不一樣。遠(yuǎn)端甲下型損害可以用刮匙、牙刀或者牙挺從遠(yuǎn)端甲板下獲取甲下碎屑,或者剪下真菌感染的病甲組織,而不是直接獲取一碰就掉下來的小碎屑;近端甲下型標(biāo)本的采集,需要先去除表面沒有病變的甲,再用甲鉆或者小刀小心地獲取深部有病變的甲屑,并且多取幾個部位的標(biāo)本;全甲營養(yǎng)不良型灰指甲通常取較大的甲屑,或者全甲取下碾碎后方可進(jìn)行檢查;甲溝炎則需要把甲根部的鱗屑和甲床的膿汁都取一部分進(jìn)行檢查。
3.采集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)注意的事項
采集標(biāo)本之前應(yīng)當(dāng)先用75%酒精擦洗病甲,清除病甲表面的污染物和細(xì)菌,這樣獲取的標(biāo)本才能更準(zhǔn)確的反應(yīng)檢查結(jié)果。如果實(shí)驗(yàn)室離采集標(biāo)本的位置較遠(yuǎn),應(yīng)當(dāng)用干燥的消毒紙袋將取下病甲標(biāo)本保存好。
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