如何診斷骶髂關(guān)節(jié)炎?骶髂關(guān)節(jié)炎疼得厲害的時候,床都上不去!但是不疼的時候,跑跳都沒事兒,跟正常人一樣!它的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,早期不易發(fā)現(xiàn),今天我們一起來了解一下,如何診斷骶髂關(guān)節(jié)炎:
診斷骶髂關(guān)節(jié)炎,主要是通過以下幾點:(1)多有外傷史或孕產(chǎn)史。
(2)單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處及臀外上方疼痛,可有下肢活動受限癥狀。行走時出現(xiàn)歪臀跛行,不能持久;站立時多以健肢負(fù)重;不能久坐,坐位時常以健側(cè)臀部觸椅。嚴(yán)重者甚至仰臥時不能伸直下肢,喜屈曲患肢仰臥或向健側(cè)側(cè)臥。
(3)檢查可見骨盆傾斜,脊柱側(cè)凸,呈“歪臀跛行”的特殊姿勢,不能挺胸直腰。骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)較健側(cè)凸起或凹陷,有壓痛、叩擊痛,有時可觸及痛性筋結(jié);兩側(cè)髂后上棘、髂后下棘等骨性標(biāo)志不對稱,髂嵴不等高、骶棘不居中或骶溝不對稱;兩下肢有外觀上的不等長。骨盆分離、擠壓試驗,“4” 字試驗,下肢后伸試驗,單足站立試驗等試驗可出現(xiàn)陽性。
(4)骨盆X線平片可見患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙略為增寬,恥骨聯(lián)合兩側(cè)高度不在同一水平;部分病人可見關(guān)節(jié)邊緣增生或骨密度增高。其他間接征象可見兩側(cè)髂嵴左右不等高,髖骨左右不等寬,閉孔左右不對稱,骶骨不居中。骶髂關(guān)節(jié)CT掃描可見關(guān)節(jié)間隙不對稱。
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