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用藥預防偏頭痛

理想的偏頭痛預防藥物應徹底杜絕頭痛發(fā)作，解除癥狀，然而這個目標現(xiàn)在還難以達到。下列情況下應開始進行偏頭痛用藥預防：

(1)每月發(fā)作3次或更多。

(2)發(fā)作時間>48小時。

(3)頭痛極度嚴重。

(4)急性發(fā)作后頭痛未充分緩解。

(5)發(fā)作前的先兆期長。

(6)急性發(fā)作治療導致不良反應的發(fā)生。

預防偏頭痛用藥3注意

●大部分預防偏頭痛藥物的作用方式尚不清楚，也沒有研究該藥物的動物模型。安慰劑在3個月內(nèi)可使頭痛發(fā)作減少70％。聯(lián)合用藥是否比單一用藥效果好也不得而知，但最好不要聯(lián)合用藥，以避免不良反應。另一個問題是患者可有不同的不良反應。實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，因不同原因服用同類藥物時，偏頭痛患者更常出現(xiàn)不良反應。

●心得安、阿米替林和丙戌酸等三種結(jié)構(gòu)上無關(guān)的藥物是治療的支柱，一種藥物無效時選用另一種藥物可能有效。阿米替林的療效較弱，可用于合并有緊張性頭痛和發(fā)作較少的偏頭痛。丙戌酸可減少偏頭痛發(fā)作，但不減輕頭痛嚴重程度和持續(xù)時間。

●選藥順序為：開始預防治療前，患者應注意記錄偏頭痛發(fā)作的頻率、嚴重程度和持續(xù)時間。用藥從小劑量開始。預防治療應進行9~12個月以逐步減少藥量，然后觀察2～3個月。如一種藥3～5個月無效，應換另一種藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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