膝蓋韌帶損傷通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關節(jié)不穩(wěn)、活動受限和瘀斑等癥狀。膝蓋韌帶損傷可能與運動創(chuàng)傷、外力撞擊、關節(jié)退變、長期勞損或先天韌帶松弛等因素有關,通常需要結(jié)合體格檢查與影像學評估確診。
韌帶損傷后局部會出現(xiàn)銳痛或鈍痛,尤其在活動關節(jié)或按壓患處時加重。前交叉韌帶撕裂可能在受傷瞬間聽到彈響,隨后疼痛劇烈;內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常伴隨膝關節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛。急性期需冰敷并制動,慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等藥物緩解。
損傷后數(shù)小時內(nèi)關節(jié)周圍可能出現(xiàn)明顯腫脹,與韌帶撕裂導致的局部出血和炎癥反應相關。前交叉韌帶損傷時關節(jié)腔積血可導致膝蓋迅速膨隆,需穿刺抽液處理。腫脹初期可抬高患肢并配合氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等藥物外敷。
患者常主訴行走時膝蓋打軟腿或突然卡頓,嚴重者無法承重。后交叉韌帶損傷會導致脛骨后墜感,外側(cè)副韌帶撕裂可能引發(fā)關節(jié)外翻松動。需通過支具固定穩(wěn)定關節(jié),重度不穩(wěn)者可能需韌帶重建術(shù),術(shù)后配合氨基葡萄糖膠囊等關節(jié)保護劑。
膝關節(jié)屈伸范圍減小,下蹲、上下樓梯困難。半月板合并損傷時可能出現(xiàn)交鎖癥狀。急性期應避免負重活動,恢復期可進行直腿抬高訓練,配合硫酸軟骨素片等藥物改善關節(jié)功能。
皮下毛細血管破裂會導致?lián)p傷部位青紫瘀斑,多出現(xiàn)在受傷后24-48小時。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時瘀斑多集中于膝內(nèi)側(cè),可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進吸收,避免熱敷加重出血。
膝蓋韌帶損傷后應即刻停止運動并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹。建議2周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動,睡眠時墊高患肢促進靜脈回流。恢復期可進行股四頭肌等長收縮訓練,逐步增加關節(jié)活動度。若持續(xù)存在關節(jié)錯動感或疼痛超過1個月,需及時復查磁共振評估韌帶愈合情況。日常注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關節(jié)負荷。
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