骨質(zhì)疏松癥的藥物療程通常需要3-5年,具體時間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物類型及個體反應(yīng)調(diào)整。
骨質(zhì)疏松癥的治療藥物主要包括抗骨吸收藥物和促骨形成藥物兩大類??构俏账幬锶绨鲮⑺徕c片、唑來膦酸注射液等,通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨質(zhì)流失,通常建議連續(xù)使用3-5年。促骨形成藥物如特立帕肽注射液可刺激成骨細(xì)胞活性,一般療程不超過2年。治療期間需每1-2年通過骨密度檢測評估療效,若骨密度穩(wěn)定或改善可考慮藥物假期,但高風(fēng)險患者可能需要延長治療。靜脈注射雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液的給藥間隔可為1-3年一次,口服雙膦酸鹽則需每日或每周規(guī)律服用。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性,需長期維持使用。藥物選擇需結(jié)合患者年齡、骨折風(fēng)險、肝腎功能等綜合評估,治療中可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、下頜骨壞死等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血鈣、腎功能等指標(biāo)。
骨質(zhì)疏松癥患者除藥物治療外,應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入,可通過牛奶、豆制品等食物補充,必要時聯(lián)合碳酸鈣D3片等鈣劑。維生素D每日建議攝入800-1000國際單位,多曬太陽有助于皮膚合成。規(guī)律進行負(fù)重運動如步行、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘以上。避免吸煙、酗酒、過量咖啡因等危險因素,居家環(huán)境需做好防跌倒措施。建議每6-12個月復(fù)查骨密度及生化指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)新發(fā)骨折、身高縮短超過4厘米或嚴(yán)重骨痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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