前列腺結(jié)石普通就是指原發(fā)于前列腺泡和腺管內(nèi)的結(jié)石。它與逗留在前列腺尿道部位來自腎、輸尿管或許膀胱的尿道結(jié)石是完全不同的。
前列腺結(jié)石形成的病因目前還未十分明了。一般認(rèn)為其形成與尿液的返流,鈣質(zhì)、鹽類、分泌物郁滯等有關(guān),前列腺結(jié)石直徑小的僅為1毫米,大的可達(dá) 3-4毫米,多數(shù)為小米粒至豌豆大小。數(shù)量一個(gè)至數(shù)百個(gè)不等。
前列腺結(jié)石好發(fā)于40歲以上中老年男性,有些人可毫無癥狀,有些人可因合并前列腺增生、慢性前列腺炎或者尿道狹窄而表現(xiàn)出這幾種疾病的相應(yīng)癥狀,患者通常在接受X線、B超等檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),當(dāng)然,若結(jié)石較大或者靠近直腸前壁,醫(yī)生在為患者做肛門指檢時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)。
患慢性前列腺炎時(shí),由于腺泡擴(kuò)張、前列腺導(dǎo)管狹窄,可使尿液中的鹽類沉淀在前列腺組織內(nèi)形成結(jié)石。而結(jié)石的梗阻和對(duì)腺管腺體的刺激,又會(huì)引起前列腺的炎癥。嚴(yán)重的感染還可形成前列腺膿腫,甚至向會(huì)陰、直腸或尿道穿破。
由于前列腺結(jié)石內(nèi)常儲(chǔ)存細(xì)菌,因此結(jié)石的間斷排菌也是慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作和尿路感染反復(fù)發(fā)作的根源,另外,前列腺結(jié)石中的細(xì)菌還可躲藏在鹽類和鈣質(zhì)的外殼內(nèi),不易被抗生素殺滅。因此結(jié)石又是慢性前列腺炎不易治愈和反復(fù)發(fā)作的原因之一。
治療前列腺結(jié)石的原則:無明顯癥狀者不需治療,伴有慢性前列腺炎和精囊炎的患者,應(yīng)積極對(duì)癥治療。除使用抗生素治療外,更應(yīng)注意前列腺液的引流,并定期進(jìn)行前列腺按摩,以疏導(dǎo)結(jié)石阻塞的前列腺液,前列腺結(jié)石合并前列腺增生者,可做前列腺手術(shù)解除尿路梗阻,這樣可以達(dá)到清除石頭的目的。
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