寶寶后囟門(mén)凹陷可能由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、顱骨發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。后囟門(mén)是新生兒顱骨未完全閉合的膜性區(qū)域,正常情況在出生后2-3個(gè)月閉合。
腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)不足導(dǎo)致體液丟失時(shí),囟門(mén)可呈現(xiàn)明顯凹陷。伴隨尿量減少、口唇干燥等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或就醫(yī)靜脈補(bǔ)液,避免使用含糖飲料替代。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)能量攝入不足會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪減少,表現(xiàn)為囟門(mén)凹陷伴體重增長(zhǎng)緩慢。需調(diào)整母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如小兒氨基酸口服溶液。
先天性顱縫早閉或代謝性骨病可能導(dǎo)致囟門(mén)異常凹陷,常伴隨頭圍異常。需通過(guò)頭顱CT或血鈣磷檢查確診,輕癥可用維生素D滴劑,重癥需手術(shù)矯正。
腦脊液漏或分流術(shù)后可能出現(xiàn)囟門(mén)凹陷,伴隨嗜睡、肌張力低下。需神經(jīng)外科評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液壓力監(jiān)測(cè)。
部分嬰兒站立時(shí)因重力作用出現(xiàn)暫時(shí)性輕度凹陷,平臥后恢復(fù)。若無(wú)其他異常表現(xiàn)可觀察,定期測(cè)量頭圍即可。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶囟門(mén)狀態(tài)、喂養(yǎng)量及大小便情況,選擇透氣軟質(zhì)頭型定型枕避免局部壓迫。6月齡前每月測(cè)量頭圍,若凹陷持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨精神差、拒食等癥狀,應(yīng)立即就診兒科或兒童神經(jīng)外科。哺乳期母親應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,有助于改善母乳質(zhì)量。
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