下巴容易脫臼可通過生活習(xí)慣調(diào)整、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。顳下頜關(guān)節(jié)脫臼可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷、肌肉松弛等因素有關(guān)。
避免過度張口動作如打哈欠或大笑時用手托住下巴,減少咀嚼硬物或韌性食物,睡眠時選擇側(cè)臥姿勢減輕關(guān)節(jié)壓力。長期保持不良姿勢可能加重關(guān)節(jié)負擔(dān),建議日常進行頸部放松訓(xùn)練。
采用局部熱敷促進血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。配合低頻電刺激或超聲波治療增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,康復(fù)訓(xùn)練包括下頜開閉運動訓(xùn)練,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或地西泮片減輕肌肉痙攣。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
發(fā)生急性脫位時需由醫(yī)師進行手法復(fù)位,操作者雙手拇指置于患者磨牙區(qū),其余四指固定下頜角,向下壓迫后向后上方復(fù)位。復(fù)位后需用繃帶固定下頜2-3周限制張口。
對于反復(fù)脫位患者可采用關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)增強穩(wěn)定性,嚴重病例需進行關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)或關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系,恢復(fù)期約4-6周。
日常應(yīng)保持均衡飲食補充鈣質(zhì)與膠原蛋白,避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,寒冷季節(jié)注意面部保暖,睡眠使用專用頜托。若一年內(nèi)脫臼超過3次或伴隨持續(xù)疼痛,需及時就診口腔頜面外科進行系統(tǒng)評估,長期未治療的反復(fù)脫臼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性病變??祻?fù)期間可進行溫和的下頜前伸與側(cè)方運動訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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