新生兒低血糖可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、口服葡萄糖溶液、靜脈輸注葡萄糖、監(jiān)測血糖變化、治療原發(fā)疾病等方式干預。新生兒低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長受限、圍產(chǎn)期缺氧、先天性代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
早期頻繁哺乳有助于預防低血糖，母乳或配方奶每2-3小時喂養(yǎng)一次。若吸吮力弱可采用小勺或鼻飼管喂養(yǎng)，喂養(yǎng)量按體重計算。監(jiān)測血糖值穩(wěn)定后可逐漸延長間隔時間。
2、口服葡萄糖溶液
10%葡萄糖溶液每次2-5毫升口服，適用于血糖2.2-2.6毫摩爾/升的輕度低血糖。需在醫(yī)生指導下使用，30分鐘后復測血糖。避免高濃度葡萄糖溶液以防腸道損傷。
3、靜脈輸注葡萄糖
血糖低于2.2毫摩爾/升需靜脈輸注10%葡萄糖溶液，起始劑量4-8毫克/千克/分鐘。嚴重低血糖可用25%葡萄糖溶液2-4毫升/千克靜脈推注。輸液期間每小時監(jiān)測血糖變化。
4、監(jiān)測血糖變化
高危新生兒出生后1小時內(nèi)首次測血糖，之后每3-6小時監(jiān)測直至穩(wěn)定。使用專用血糖儀采集足跟血檢測，避免過度擠壓影響結(jié)果。記錄血糖波動曲線供醫(yī)生評估。
5、治療原發(fā)疾病
先天性高胰島素血癥需使用二氮嗪口服混懸液，敗血癥需注射注射用頭孢曲松鈉。母體糖尿病導致的新生兒低血糖需同時控制母親血糖水平。遺傳代謝病需特殊配方奶喂養(yǎng)。
家長需保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免寒冷刺激加重低血糖。喂養(yǎng)時觀察有無拒食、嗜睡等異常表現(xiàn)，記錄每日攝入奶量。出院后定期隨訪血糖，補充維生素D促進鈣吸收。母親糖尿病患兒需監(jiān)測生長發(fā)育指標，先天性代謝異?；純盒杞K身飲食管理。出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐等嚴重癥狀時立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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