胎兒進(jìn)入骨盆時,孕婦可能感受到下腹墜脹、尿頻、行走不便等癥狀。胎兒入盆是臨產(chǎn)前的生理現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為{胎頭下降壓迫骨盆}、{宮底位置降低}、{呼吸輕松感增強(qiáng)}、{假性宮縮頻繁}、{腰骶部酸脹}等。
胎兒頭部進(jìn)入骨盆后,可能對恥骨聯(lián)合和骶骨產(chǎn)生壓力,導(dǎo)致骨盆區(qū)域酸脹或刺痛感。部分孕婦會自覺兩腿間有異物感,久坐或翻身時不適感加重。這種壓迫還可能刺激膀胱,引發(fā)尿頻尿急。若疼痛持續(xù)且劇烈,需排除恥骨聯(lián)合分離等病理情況。
入盆后子宮底高度可下降2-3厘米,孕婦外觀上腹隆起程度減輕。由于子宮對膈肌壓迫減少,胸悶氣促癥狀會明顯改善,但胃部反酸可能加重。觸摸腹部可發(fā)現(xiàn)胎位較固定,胎動幅度減小但頻率不變。
隨著子宮上移臟器復(fù)位,孕婦肺活量增加,呼吸變得深長順暢。原先因?qū)m底頂壓導(dǎo)致的餐后飽脹感緩解,但盆腔壓力轉(zhuǎn)移可能引發(fā)痔瘡加重或下肢水腫。建議采取半臥位休息,避免長時間站立。
入盆后Braxton Hicks宮縮更明顯,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊發(fā)硬,持續(xù)時間短且不規(guī)則。與真宮縮的區(qū)別在于不伴隨宮頸擴(kuò)張,休息后可緩解。若每小時超過4次或伴出血流水,需警惕早產(chǎn)可能。
胎頭對骶骨的壓迫可導(dǎo)致腰部沉重感,久坐后起身困難。部分孕婦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為臀部向腿部放射的刺痛。熱敷和骨盆搖擺運(yùn)動有助于緩解,但突發(fā)劇烈腰痛需排除胎盤早剝等急癥。
建議孕婦記錄胎動變化,每日進(jìn)行適度散步促進(jìn)胎頭下降,睡眠時用枕頭墊高下肢改善循環(huán)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等臨產(chǎn)征兆時,應(yīng)及時攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,預(yù)防便秘加重盆腔不適。定期產(chǎn)檢評估入盆進(jìn)度,初產(chǎn)婦入盆后2-4周可能臨產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦入盆與分娩間隔更短。
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