流行性乙型腦炎易感人群主要有未接種疫苗的兒童、老年人、免疫力低下者、疫區(qū)居住或旅行者、從事戶外活動或農(nóng)業(yè)工作者。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,且部分兒童未完成乙型腦炎疫苗接種程序,體內(nèi)缺乏特異性抗體保護。乙型腦炎疫苗屬于國家免疫規(guī)劃疫苗,基礎免疫程序為8月齡接種2劑次,間隔7-10天,18-24月齡和6周歲各加強1劑次。未按程序接種的兒童感染風險顯著增加,可能出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
老年人免疫功能隨年齡增長逐漸衰退,對乙型腦炎病毒的防御能力下降。合并慢性基礎疾病如糖尿病、高血壓的老年患者更易出現(xiàn)重癥感染。老年感染者常見臨床表現(xiàn)包括定向力障礙、肢體震顫、吞咽困難等,部分可遺留認知功能障礙等后遺癥。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、腫瘤放化療患者等免疫缺陷人群,對乙型腦炎病毒易感性增高。這類人群感染后病情進展迅速,易發(fā)展為重癥腦炎,可能出現(xiàn)抽搐、昏迷、中樞性呼吸衰竭等嚴重癥狀,需密切監(jiān)測生命體征。
東南亞、西太平洋地區(qū)等乙型腦炎流行區(qū)的常住居民或短期旅行者均屬高危人群。病毒在豬-蚊-人間形成自然循環(huán),農(nóng)村地區(qū)因蚊蟲滋生環(huán)境多、防蚊設施不足,感染風險更高。疫區(qū)活動期間被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱、頸項強直等癥狀需及時就醫(yī)。
農(nóng)民、林業(yè)工人、野外作業(yè)人員等因長期暴露在蚊蟲棲息環(huán)境,被感染蚊蟲叮咬概率增加。這些職業(yè)人群工作時常穿著短袖衣物,皮膚暴露面積大,且多在黃昏等蚊蟲活躍時段作業(yè)。建議采取穿淺色長袖衣物、使用驅蚊劑等防護措施。
預防流行性乙型腦炎需采取綜合措施,重點人群應按規(guī)范完成疫苗接種,疫區(qū)居民應做好防蚊滅蚊工作,使用紗窗、蚊帳等物理屏障,配合驅蚊劑等化學防護。夏季避免在黎明黃昏蚊蟲活躍時段進行戶外活動,清除居住環(huán)境周邊積水容器以減少蚊蟲滋生。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛等癥狀應及時就醫(yī)排查,確診患者需隔離治療并做好防蚊措施以避免病毒傳播。
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