肝病變的癥狀主要有食欲減退、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等。肝病變可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化功能異常、代謝紊亂、凝血功能障礙等癥狀。
肝病變早期常出現(xiàn)食欲減退,與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟分泌膽汁減少會(huì)影響脂肪消化,患者可能伴隨惡心、厭油膩等癥狀。輕度肝損傷可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解,如選擇易消化食物、少食多餐。若由病毒性肝炎引起,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
肝臟合成糖原能力降低會(huì)導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感?;颊呖赡馨橛畜w重下降、工作效率降低等表現(xiàn)。建議保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。肝硬化引起的乏力需聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
膽紅素代謝障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,尿液顏色加深為濃茶樣。新生兒生理性黃疸通??勺孕邢耍±硇渣S疸需查明原因。梗阻性黃疸可能需熊去氧膽酸膠囊治療,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
肝臟包膜受牽拉可引起右上腹隱痛或脹痛,肝癌患者疼痛可能向肩背部放射。急性肝炎發(fā)作期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。肝囊腫或腫瘤壓迫者可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或肝部分切除術(shù)。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液時(shí)出現(xiàn)腹部膨隆,可能伴隨呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。頑固性腹水需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重者行腹腔穿刺放液術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪食物,如魚肉、豆制品,嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓,可用溫水擦拭。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,肝硬化患者每3個(gè)月需檢測甲胎蛋白。若發(fā)現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估凝血功能。
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