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腦血管性癡呆癥癥狀

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腦血管性癡呆癥癥狀有哪些? 血管性癡呆是一組由腦血管疾病導(dǎo)致的智能及認(rèn)知功能障礙綜合征，是老年性癡呆的常見病因之一?；颊叨嘤忻黠@的腦血管意外病史，如腦出血、腦血栓形成等。雖然出現(xiàn)記憶力下降、智力下降，但日常生活能力、理解力、判斷力以及待人接物的禮儀習(xí)慣等均能在較長時間內(nèi)保持良好狀態(tài)，人格也保持得較完整，所以也稱為局限性癡呆。

臨床癥狀可分為2 類，一類是構(gòu)成癡呆的精神癥狀，另一類是血管病繼發(fā)的腦損害神經(jīng)癥狀。在構(gòu)成癡呆的精神癥狀中，記憶力衰退是早期的核心癥狀，包括近記憶、遠(yuǎn)記憶以及即刻識記，但最早出現(xiàn)的是近記憶力的缺損，遠(yuǎn)記憶力障礙多在后期出現(xiàn)。隨著記憶力減退，逐漸出現(xiàn)注意力不集中，計算力、定向力、理解力均有不同程度減退。觀察到最常見的是時間定向力、計算力、近記憶力、自發(fā)書寫及抄寫能力降低。真正的精神癥狀相對較少。記憶力與智能的檢測多采用量表的形式，如記憶商(mq)、長谷川智力量表(hds)、簡易智能量表(mmse)等。若患者因病情難以完成測試時，可對其親屬或同事采取社會調(diào)查問卷形式，如克萊頓皇家行為量表 (crbrs)，間接了解患者的智能情況。在評價這些量表的結(jié)果時，應(yīng)充分考慮受試者的病情、年齡、文化程度、心理狀態(tài)，以及測試時的環(huán)境、測試者的技術(shù)熟練程度等。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)，量表數(shù)值低下并不一定是癡呆，必須綜合考慮，必要時宜重復(fù)檢測。由于血管病變引起的腦損害，根據(jù)部位不同可出現(xiàn)各種相關(guān)的神經(jīng)精神癥狀。一般來說，位于左大腦半球皮質(zhì)(優(yōu)勢半球)的病變，可能有失語、失用、失讀、失書、失算等癥狀;位于右大腦半球的皮質(zhì)病變，可能有視空間覺障礙; 位于皮質(zhì)下神經(jīng)核團(tuán)及其傳導(dǎo)束的病變，可能出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動、感覺及錐體外系障礙，也可出現(xiàn)強(qiáng)哭、強(qiáng)笑假性延髓性麻痹的癥狀，有時還可出現(xiàn)幻覺、自言自語、木僵、緘默、淡漠等精神癥狀。

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