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外耳道有異物怎么辦

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外耳道異物可通過沖洗法、吸引法、鉤取法、手術(shù)取出法、藥物溶解法等方式處理。外耳道異物通常由昆蟲進入、誤塞小物件、耵聹栓塞、外傷殘留、植物種子嵌入等原因引起。

1、沖洗法

適用于無耳部感染且異物可溶于水的患者。使用接近體溫的生理鹽水沿外耳道后壁緩慢沖洗，水流壓力不宜過大。操作前需確認(rèn)鼓膜完整性，避免沖洗導(dǎo)致異物推向深處或損傷中耳結(jié)構(gòu)。沖洗后需用棉簽吸干外耳道，觀察有無殘留異物。

2、吸引法

適用于質(zhì)地松軟的異物如紙團、棉絮等。采用耳科專用吸引器在直視下操作，調(diào)整負(fù)壓強度避免損傷耳道皮膚。操作時固定患者頭部防止突然移動，若異物貼附緊密可先用礦物油潤滑。吸引失敗需改用其他方法，反復(fù)嘗試可能引起耳道水腫。

3、鉤取法

適用于球形光滑異物如珠子、豆類等。使用耵聹鉤或耳科異物鉤沿異物邊緣滑入，旋轉(zhuǎn)器械使其卡住異物后緩慢拖出。禁止用鑷子直接夾取球形異物，可能導(dǎo)致異物滑入更深部位。操作需在額鏡照明或耳內(nèi)鏡下進行，避免盲探造成耳道皮膚撕裂。

4、手術(shù)取出法

適用于嵌頓性異物或合并外耳道炎性腫脹的情況。需在局麻或全麻下切開外耳道部分皮膚，用顯微器械分離異物與周圍組織。術(shù)后需使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，定期換藥至創(chuàng)面愈合。兒童不配合者可能需全身麻醉下操作。

5、藥物溶解法

針對耵聹栓塞可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化，每日3次連續(xù)3天后沖洗?；铙w昆蟲需先用利多卡因滴耳液使其停止活動再取出。植物性異物禁用油劑溶解，可能造成異物膨脹加重嵌頓。藥物溶解后仍無法取出者需結(jié)合器械取出。

發(fā)生外耳道異物后應(yīng)避免自行掏挖，尖銳工具可能將異物推入更深部位或損傷鼓膜。取出異物后保持耳道干燥1周，洗頭時可用棉球堵塞外耳道口。定期檢查兒童玩具零件是否完整，戶外活動時可為幼兒佩戴防蟲耳罩。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降等表現(xiàn)，提示可能并發(fā)感染需及時復(fù)診。日常注意避免在耳道使用棉簽等清潔工具，正常耳道具有自潔功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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