寶寶喉嚨有異物主要表現(xiàn)為嗆咳、呼吸不暢、吞咽困難、煩躁哭鬧、流涎增多等癥狀。異物卡喉可能由食物殘?jiān)⑼婢咝×慵?、硬幣等物體引起,需根據(jù)異物類型及阻塞程度采取不同處理措施。
異物刺激咽喉黏膜會(huì)引發(fā)劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性且可能伴隨面部漲紅。若異物較小且未完全阻塞氣道,咳嗽是機(jī)體試圖排出異物的保護(hù)性反射。家長(zhǎng)需立即停止喂食,保持寶寶頭低位并拍打肩胛區(qū)幫助異物排出。避免用手指摳挖喉嚨,防止將異物推向更深部位。
較大異物阻塞聲門(mén)或氣管時(shí)會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為喉鳴音、胸骨上窩凹陷、鼻翼扇動(dòng)等。這種情況屬于緊急狀況,家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法對(duì)嬰幼兒實(shí)施腹部沖擊,同時(shí)呼叫急救。若寶寶出現(xiàn)口唇青紫或意識(shí)模糊,提示已發(fā)生窒息需立即搶救。
尖銳異物如魚(yú)刺卡在扁桃體或舌根部時(shí),寶寶會(huì)拒絕進(jìn)食并頻繁做吞咽動(dòng)作,可能伴有疼痛表情。此時(shí)不可強(qiáng)行喂水或吞飯團(tuán),避免造成食道穿孔。建議使用手電筒觀察口咽部,若可見(jiàn)異物且位置較淺,可用鑷子小心夾出。深度嵌頓的異物需耳鼻喉科醫(yī)生用喉鏡取出。
嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)不適時(shí),會(huì)通過(guò)持續(xù)哭鬧、抓撓頸部等方式表現(xiàn)。家長(zhǎng)需檢查寶寶口腔是否有異物殘留,觀察哭聲是否嘶啞或微弱。持續(xù)煩躁可能提示異物造成局部炎癥或劃傷,即使異物已排出也應(yīng)就醫(yī)檢查咽喉黏膜損傷情況。
異物刺激會(huì)導(dǎo)致唾液分泌反射性增加,出現(xiàn)無(wú)法控制的流口水現(xiàn)象。常見(jiàn)于紐扣電池等腐蝕性異物滯留時(shí),唾液可能帶血絲或異味。這種情況需緊急處理,因電池電解液泄漏可導(dǎo)致氣管食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。任何疑似電池卡喉的情況都必須在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
預(yù)防寶寶喉嚨異物需將直徑小于3厘米的物體放在嬰幼兒接觸不到的地方,進(jìn)食時(shí)保持坐姿避免說(shuō)笑跑動(dòng)。堅(jiān)果、果凍、葡萄等高風(fēng)險(xiǎn)食物應(yīng)搗碎后喂食。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰幼兒海姆立克急救法,定期檢查玩具零件是否松動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異常咳嗽或呼吸困難,應(yīng)立即評(píng)估是否需急救干預(yù),切勿延誤救治時(shí)機(jī)。
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