慢性盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種類型,以皮膚和口腔黏膜病變?yōu)橹?,主要表現(xiàn)為皮膚在紅斑的基礎(chǔ)上覆蓋白色鱗屑,當(dāng)揭去鱗屑時(shí),可見擴(kuò)大的毛孔,在鱗屑的內(nèi)面有呈棘狀突起的角質(zhì)栓;口腔黏膜則為紅斑、糜爛、出血,在唇紅部可出血結(jié)痂。
一般慢性盤狀紅斑狼瘡鏡下檢查,可有以下幾種病理特征:
1、上皮表面有過度角化,多為過度正角化,粒層明顯,角化層可有剝脫,有時(shí)可見角質(zhì)栓塞;
2、棘層萎縮變薄,有時(shí)可見上皮釘突增生、伸長;
3、基底細(xì)胞發(fā)生液化變性,上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰,基底膜不清晰;
4、上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管擴(kuò)張,管壁不整,血管內(nèi)可見玻璃樣血栓,血管周圍有PAS陽性類纖維蛋白沉積,管周有淋巴細(xì)胞浸潤;
5、膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性,纖維水腫、斷裂,基底膜可增厚;
6、口腔病變組織的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積,主要為IgG或IgA;
7、有時(shí)可見纖維蛋白或纖維蛋白原沉積,用熒光顯微鏡觀察見沿基底膜形成細(xì)絲狀或粗線狀的熒光帶。
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