心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心臟疾病、藥物副作用等原因引起。心律不齊主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致暈厥或心力衰竭。
部分心律不齊與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常有家族病史,可能伴隨突發(fā)暈厥或心源性猝死。治療需通過基因檢測確診,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片,必要時植入心臟起搏器。日常應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動。
焦慮、緊張等情緒變化會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致竇性心動過速或房性早搏。表現(xiàn)為短暫心悸、呼吸急促,通常情緒平復(fù)后緩解??赏ㄟ^深呼吸訓練、心理咨詢調(diào)節(jié),嚴重時短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
低鉀血癥、低鎂血癥會干擾心肌電活動,引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見于腹瀉、利尿劑過量或飲食失衡人群,伴有無力、肌肉痙攣。需檢測血電解質(zhì)水平,靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片,同時調(diào)整飲食增加香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。
冠心病、心肌炎等器質(zhì)性病變會破壞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致房顫、室速等嚴重心律失常?;颊叨嘤行赝础獯俚仍l(fā)病癥狀,需通過心電圖、心臟造影明確診斷。治療包括阿司匹林腸溶片抗凝、鹽酸地爾硫卓片控制心室率,必要時行射頻消融術(shù)。
某些抗生素、抗抑郁藥可能延長QT間期誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)心悸或暈厥,需立即停藥并監(jiān)測心電圖??捎昧蛩徭V注射液拮抗藥物影響,更換為心臟安全性更高的替代藥物如鹽酸氟西汀膠囊。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心功能。
心律不齊患者需限制咖啡因和酒精攝入,每日監(jiān)測脈搏變化。建議選擇快走、瑜伽等溫和運動,避免突然的體位改變。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴冷汗、意識模糊,須立即就醫(yī)。長期心律失常者應(yīng)隨身攜帶病歷卡,標注常用藥物和過敏史,便于緊急情況下快速救治。
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