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兒童癲癇實(shí)驗(yàn)室檢查

兒童癲癇實(shí)驗(yàn)室檢查是癲癇檢查的重要方式,對(duì)癲癇疾病的治療意義重大,兒童癲癇實(shí)驗(yàn)室檢查方法有很多,不同的方法具有不同的診斷作用和價(jià)值,每一種兒童癲癇實(shí)驗(yàn)室檢查方法都有著不同的作用,下面我們一起來(lái)了解一下兒童癲癇實(shí)驗(yàn)室檢查。

兒童癲癇實(shí)驗(yàn)室檢查包括:

1、 神經(jīng)電生理檢查(主要是腦電圖):是診斷癲癇的首選檢查方法,但是腦電圖僅能記錄傳播至皮質(zhì)的腦電活動(dòng),很難檢測(cè)深部及腦底部的異常神經(jīng)元放電,而放置深部電極也只能發(fā)現(xiàn)有限區(qū)域內(nèi)的異常腦電活動(dòng); 再者,癇性放電為陣發(fā)性發(fā)作,普通腦電圖會(huì)造成漏診。研究發(fā)現(xiàn)睡眠對(duì)顳葉癲癇有誘導(dǎo)作用,腦電圖異常可由覺(jué)醒時(shí)的百分之三十提高到睡眠時(shí)的百分九十。而視頻腦電圖比普通腦電圖有著更大的診斷價(jià)值,它是癲癇定性、癲癇分類(lèi)最有效的檢查方法。長(zhǎng)時(shí)程監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)癲癇分類(lèi)、定位,尤其是棘波灶起源將提供最有利的證據(jù)。深部電極或硬膜下電極,其定性與定位的準(zhǔn)確性均接近百分之百 ,其弊端為有創(chuàng)性檢查。

2、 CT檢查:對(duì)于繼發(fā)性難治性癲癇的診斷有一定價(jià)值,它可以發(fā)現(xiàn)有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的病變組織,然而對(duì)于僅為功能性病變的致癇灶價(jià)值有限。并且CT對(duì)顳葉尤其是海馬顯示不佳,因此,對(duì)于起源于顳葉的癲癇常不能提供明確的診斷信息。

3、 MRI檢查:對(duì)腦結(jié)構(gòu)有改變的癲癇患者,尤其是對(duì)CT顯示較差的顳葉結(jié)構(gòu)MRI是目前公認(rèn)的最佳手段,其診斷價(jià)值確切,陽(yáng)性檢出率達(dá)百分之八十; 對(duì)無(wú)明顯結(jié)構(gòu)改變患者,診斷價(jià)值有限,應(yīng)進(jìn)行綜合性定位檢查,對(duì)癲癇灶高發(fā)部位應(yīng)重點(diǎn)觀察。由于MRI能夠發(fā)現(xiàn)皮層結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化和組織信號(hào)強(qiáng)度的變化,已成為鑒別癥狀性癲癇較敏感、特異的影像學(xué)檢查方法。如對(duì)顳葉內(nèi)側(cè)硬化,MRI的敏感性可達(dá)百分之八十以上。若MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)小片狀異常信號(hào),并伴有癲癇的患兒,不能用其他原因解釋時(shí),應(yīng)高度懷疑為生長(zhǎng)緩慢的腫瘤性病變。另外,功能性MRI由于能夠描述癲癇病灶的功能特性,并以其高度的時(shí)間和空間分辨能力定位與癲癇發(fā)作相關(guān)的臨床和亞臨床期腦活動(dòng),從而增加對(duì)癲癇病理生理的了解,準(zhǔn)確定位癲癇灶和周?chē)墓δ軈^(qū),可應(yīng)用于癲癇手術(shù)方案的制定及手術(shù)預(yù)后的評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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