重度肺動脈高壓是指肺動脈壓力顯著升高,靜息狀態(tài)下平均肺動脈壓超過40毫米汞柱的一種嚴重病理狀態(tài),可能由特發(fā)性肺動脈高壓、先天性心臟病、慢性血栓栓塞性疾病等因素引起。
肺動脈高壓根據(jù)嚴重程度分為輕度、中度和重度,重度肺動脈高壓屬于最嚴重的階段。正常情況下肺動脈平均壓力低于20毫米汞柱,輕度肺動脈高壓為21-30毫米汞柱,中度肺動脈高壓為31-40毫米汞柱,重度肺動脈高壓則超過40毫米汞柱。重度肺動脈高壓患者會出現(xiàn)明顯呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥等癥狀,嚴重時可能導(dǎo)致右心衰竭。診斷重度肺動脈高壓需要進行右心導(dǎo)管檢查,這是測量肺動脈壓力的金標準。超聲心動圖可以作為篩查工具,但確診必須依靠右心導(dǎo)管檢查。治療重度肺動脈高壓需要根據(jù)具體病因制定方案,可能包括靶向藥物、抗凝治療、氧療等。對于部分患者,可能需要考慮肺移植手術(shù)。
重度肺動脈高壓患者需要注意避免劇烈運動,保持適度活動量。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,避免加重心臟負擔。定期隨訪監(jiān)測病情變化非常重要,患者需要嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。外出時應(yīng)攜帶急救藥物,避免前往高原地區(qū)。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
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