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胰腺炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查等方式診斷。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素引起。

1、血液檢查

血液檢查是診斷胰腺炎的基礎(chǔ)手段，通過(guò)檢測(cè)血清淀粉酶和脂肪酶水平輔助判斷。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)升高，脂肪酶升高更持久。血液檢查還能評(píng)估炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白，幫助判斷病情嚴(yán)重程度。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性，采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲能觀察胰腺形態(tài)和周圍積液情況，適合初步篩查。CT檢查可清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥，增強(qiáng)CT對(duì)重癥胰腺炎評(píng)估價(jià)值更高。磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng)顯示胰管結(jié)構(gòu)，對(duì)慢性胰腺炎和膽源性胰腺炎診斷有優(yōu)勢(shì)。檢查前需禁食，去除金屬物品，妊娠期患者慎選X線類檢查。

3、尿液檢查

尿淀粉酶檢測(cè)可作為血液檢查的補(bǔ)充，其升高持續(xù)時(shí)間較血清淀粉酶更長(zhǎng)。尿胰蛋白酶原激活肽檢測(cè)有助于評(píng)估胰腺炎嚴(yán)重程度。留取晨起中段尿可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，檢查前應(yīng)避免服用影響尿液成分的藥物。尿液檢查操作簡(jiǎn)便，適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。

4、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察胰膽管病變，同時(shí)能進(jìn)行取石、支架置入等治療。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)和胰管微小病變，對(duì)早期慢性胰腺炎診斷敏感度高。檢查前需嚴(yán)格禁食，術(shù)后需監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。嚴(yán)重心肺功能不全者慎用該檢查。

5、病理檢查

經(jīng)皮胰腺穿刺活檢或手術(shù)標(biāo)本病理檢查可明確胰腺炎類型和纖維化程度。對(duì)疑似自身免疫性胰腺炎或腫瘤性病變具有確診價(jià)值。檢查存在出血、胰瘺等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

懷疑胰腺炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。檢查期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食或流質(zhì)飲食，急性期絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期應(yīng)戒酒、低脂飲食，控制血糖血脂。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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