胸膜炎難治可能與病因復(fù)雜、個(gè)體差異大、治療依從性差等因素有關(guān)。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
感染性胸膜炎若病原體耐藥或混合感染,常規(guī)抗生素效果有限。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,部分患者因藥物不良反應(yīng)中斷治療。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的胸膜炎,需長期免疫抑制劑控制原發(fā)病,病情易反復(fù)。惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸膜炎,需結(jié)合放化療及靶向治療,但腫瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng)。部分患者對疼痛敏感度低,延誤就醫(yī)導(dǎo)致胸膜粘連增厚,影響藥物滲透。
胸膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行減藥。注意休息并保持半臥位減輕胸痛,每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。飲食需高蛋白、高維生素,如雞蛋羹、西藍(lán)花等,限制辛辣刺激食物??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或氣促加重時(shí)須立即復(fù)診。
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