第一腰椎壓縮骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。第一腰椎壓縮骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腰背疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度壓縮骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免腰部負重。臥床期間建議使用硬板床，定期軸向翻身預(yù)防壓瘡。可配合腰背部肌肉等長收縮訓(xùn)練維持肌力。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶支具外固定6-12周。定制支具需貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時間不少于20小時，期間逐步進行腰背肌功能鍛煉。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進行抗骨質(zhì)疏松治療。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3但未累及椎管者。通過經(jīng)皮穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥，手術(shù)時間約30-60分鐘，術(shù)后24小時即可下床活動。
5、開放手術(shù)
合并神經(jīng)損傷或嚴重椎管狹窄者需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。
康復(fù)期應(yīng)避免彎腰搬重物，加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日進行腰背肌等張收縮訓(xùn)練。術(shù)后3個月、6個月定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥1年以上。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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