老人腳關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、足部外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴隨紅腫熱痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性疼痛，足部外傷可導(dǎo)致局部腫脹淤青，骨質(zhì)疏松可能引發(fā)負(fù)重疼痛。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疾病，與年齡增長和關(guān)節(jié)過度使用密切相關(guān)。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感，長時(shí)間行走后疼痛加劇。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。日常應(yīng)避免爬樓梯和長時(shí)間站立。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)亮伴明顯觸痛。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為雙側(cè)足部小關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。建議穿著寬松軟底鞋，每日進(jìn)行足部伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、足部外傷

老年人因平衡能力下降易發(fā)生扭傷或骨折，常見踝關(guān)節(jié)韌帶損傷和跖骨骨折。外傷后立即出現(xiàn)局部腫脹、淤斑和壓痛，X線或MRI可明確損傷程度。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，骨折需石膏固定?？勺襻t(yī)囑使用活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)，配合超聲波等物理治療。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，可能引起足部負(fù)重骨微骨折。表現(xiàn)為足跟或足弓處持續(xù)性鈍痛，夜間翻身時(shí)疼痛明顯。骨密度檢測T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者可注射唑來膦酸注射液。建議每日曬太陽30分鐘，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼承重能力。

老年群體出現(xiàn)腳關(guān)節(jié)疼痛需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)注意足部保暖，選擇有足弓支撐的矯形鞋墊，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上保證每日300毫升牛奶或等效鈣攝入，適度補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的水中漫步或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，既鍛煉關(guān)節(jié)又避免損傷。