痛風(fēng)的原因是血液中尿酸的含量太高。血液中的尿酸以尿酸鈉鹽的形式存在。體內(nèi)的尿酸主要有兩個來源,一是由核酸代謝產(chǎn)生的。核酸是細胞核的重要組成成分,也是人體內(nèi)重要的營養(yǎng)成分,核酸可不斷新陳代謝,若嘌呤過多則是因為核酸分解太多,核酸代謝紊亂造成的;二是食物中嘌呤含量過高。我們每天吃進去的食品中嘌呤的含量各有不同,若長期食用高呤食品,則容易促成高嘌呤,而增加尿酸值。
通常痛風(fēng)發(fā)作時,絕大部分患者的血尿酸值都是很高的,但尿酸值的高低與痛風(fēng)的形成并不成正比。甚至一些患者尿酸值并未超標,但也會患上痛風(fēng);還有的人經(jīng)過降尿酸治療后,血尿酸值下降,卻又發(fā)作痛風(fēng),這是為什么呢?
研究發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)的發(fā)病,是因為飽含尿酸鹽的關(guān)節(jié)滑膜等結(jié)構(gòu)向關(guān)節(jié)腔轉(zhuǎn)移尿酸,這種尿酸是針狀結(jié)晶的,在局部產(chǎn)生包括過敏反應(yīng)在內(nèi)的復(fù)雜的病理過程,于是關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可在幾個小時內(nèi)使整個足背、甚至足跖都明顯的腫脹,以及其他一系列的急性炎癥癥狀。
那么,為什么有些患者通過治療,血尿酸值已經(jīng)下降,而痛風(fēng)卻又發(fā)作呢?這是因為血中尿酸含量降低,正好促成關(guān)節(jié)滑膜等原來貯存的尿酸向外轉(zhuǎn)移,于是又出現(xiàn)新關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,甚至一些關(guān)節(jié)依次不斷地發(fā)作。
所以臨床上治療關(guān)節(jié)炎和降尿酸治療是同一目的的兩個方面,而不是一回事,當痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎經(jīng)過治療緩解了,在繼續(xù)行降尿酸治療中,別忘了預(yù)防再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的治療。
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